失血性休克

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TUhjnbcbe - 2024/10/19 18:38:00
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年全国医师资格考试将于6月13日考试进行,相信这段时间里各位考生都在加紧的复习当中,为了能帮助大家顺利通过考试,京师杏林医考小编为大家公布了本机构出的一些知识点,相信对大家会有帮助,更多精品网课、正版图书、冲刺密押试题想要领取的朋友可以在评论区留言。

临床执业(助理)医师知识点

1.AIDS患者肺部机会性感染最常见的病原体是肺孢子菌。

2.治疗军团菌感染的首选药物是红霉素。

3.社区获得性肺炎(CAP)常见的病原体:肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒和副流感病毒)。

4.医院获得性肺炎(HAP)无感染高危因素患者的常见病原体:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌。

5.有感染高危因素患者的常见病原体:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌。

6.肺炎的治疗:抗生素治疗,在热退后3天可停用抗生素。

7.肺炎链球菌肺炎:是最常见的社区获得性肺炎。

8.肺炎链球菌肺炎的发病机制:肺炎链球菌不产生毒素,不引起组织坏死和空洞,其致病力主要是由于荚膜对组织的侵袭作用。

9.肺炎链球菌肺炎的临床症状:典型五联征:寒战、高热、咳嗽、胸闷胸痛、咳铁锈色痰。

10.肺炎链球菌肺炎的体征:口角和鼻周有单纯疱疹:肺实变时叩诊浊音,触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。其中支气管呼吸音是最具特征性的体征。

11.肺炎链球菌肺炎的检查:X线可见支气管充气征、假空洞症。

12.肺炎链球菌肺炎的诊断:病原菌检测是确诊依据。

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口腔执业(助理)医师知识点

口腔生理功能

1.口腔的生理功能与下领运动有关,如咀嚼、吞咽、言语。

2.开闭口运动正常的标志:双侧髁突运动均匀一致:关节内无响声,无弹跳现象;颌面部无疼痛,下颌颏部运动不偏斜,无前伸动作:开口度为37~45mm。

3.叩齿运动是判断颌功能稳定性的指标之一。

4.下颌运动的记录方法较多,包括直接观察、机械描记法和电子描记法。

5.开口度是指受试者大长口时,上下颌中切牙近中切角间的垂直距离,正常为40~60mm,小于40mm为开口受限。

6.控制下颌运动的因素有四个,主要包括:①右侧颞下颌关节:②左侧颞下颌关节;③颌;④神经肌肉。

7.根据肌纤维附着部位与其方向的不同,它们所产生的垂直向力为:颞肌80kg,咬肌70k,翼内肌30kg,三肌的合力为kg。

8.最大颌力指牙周膜的最大耐受力。

9.正带成人每天的唾液分泌量为~m,其中绝大多数来自三对大唾液腺,下颌下腺静止时分泌量最大。

10.口腔颌面部神经性疼痛主要有三叉神经痛、舌咽神经痛、非典型性面瘫、蝶腭神经痛、耳颞神经痛、簇集性头痛、茎突过长所致的神经性疼痛等。

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中医中西医执业(助理)医师知识点

1.病色是指人体在疾病状态时面部显示的色泽。病色是以晦暗、暴露为特点。

2.善色指患者面色虽有异常,但仍光明润泽,恶色指患者面色异常,且枯槁晦暗。

3.赤色主热证,亦可见于戴阳证(久病重病,面色苍白,颧颊部嫩红如妆,游移不定者,是脏腑精气衰竭殆尽,阴阳虚极,阴不敛阳,虚阳浮越所致,属病重)。

4.满面通红者,多属外感发热,或脏腑火热炽盛的实热证。两颧潮红者,多属阴虚阳亢的虚热证。

5.面色白者,多属阳虚证。面色淡白无华一一气血不足;面色觥白一一阳虚;觥白虚浮一一阳虚水泛;面色苍白一一阳气暴脱或阴寒内盛。

6.黄色主虚证、湿证。面色萎黄一一脾胃气虚;面色虚浮一一脾虚湿蕴;面目俱黄一一黄疸病。若鲜如橘,属湿热阳黄;若晦如熏,属寒湿阴黄。

7.青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。淡青或青黑一寒盛、痛刷;面色与口唇青紫一一心阳虚衰,心血瘀阻;面色青灰,口唇青紫一一心阳暴脱;面色青黄一一肝郁脾虚;小儿眉间、鼻柱、唇周发青一一惊风。

8.黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。面黑暗淡一一肾阳虚;面黑干焦一一肾阴虚;眼眶周发黑—一肾虚水饮或寒湿带下;面色黧黑,肌肤甲错一一血瘀日久。

9.观察不同的面色变化,有助于判断不同的脏腑病位。青为肝色,赤为心色,白为肺色,黄为脾色,黑为肾色。

10.肥人多痰湿,瘦人多火。

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乡村执业助理全科医师知识点

气胸

(一)初步判断

自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿疱破裂,使肺和支气管内空气逸人胸膜腔。根据脏层、壁层胸膜破口的情况及其发生后对胸腔内压力的影响,将气胸分为闭合性(单纯性)气胸、张力性(高压性)气胸及交通性气胸。

1.临床表现

(1)症状:突然一侧胸痛、气急、悠气,可有刺激性咳嗽、少痰。小量闭合性气胸可有气急,但数小时后逐渐平稳,若积气量较大或原有广泛肺部疾患,病人常不能平卧;张力性气胸病人表情紧张、胸闷甚至心律失常,常挣扎坐起,烦躁不安,有发绀、冷汗,甚至昏迷;交通性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、心悸、血压下降甚至休克,可见创口,并可听到空气随呼吸进出的“嘶嘶”声。

(2)体征:少量气胸时体征不明显;气胸量大时,气管向健侧移位,患侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、呼吸音和语领减弱或消失、心浊音界减少或消失、肝浊音界下移。胸部X线表现:典型X线片为肺向肺门萎陷呈圆球形阴影,气胸线以外无肺纹理。局限性气胸需转动体位透视检查方能发现。

2.诊断

(1)通常根据气胸的临床表现即可作出初步诊断,确诊需行胸部X线检查。

(2)无法行X线检查又高度怀疑气胸时,可在患侧胸腔积气体征最明确处试穿,抽气测压,若为正压且能抽出气体则说明气胸存在。

(3)局限性气胸与肺大庖难以医院行胸部CT检查。

(二)现场急数治疗原则

排除胸腔气体,闭合漏口,促进患肺复张,消除病因及减少复发。胸腔穿刺抽气。肺压缩15%,可行胸腔穿刺抽气。胸腔穿刺点常选在患侧胸部锁骨中线第2肋间的中间点,而局限性气胸应根据X线胸片定位选择最佳穿刺点。每次抽气不宜超过ml。胸腔闭式引流是最常用的治疗方法,适合于反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状较重的闭合性气胸者。插管部位通常在患侧胸部锁骨中线第2肋间或腋前线第4或第5肋间。

以上是京师杏林医考小编为参加年全国医师资格考试的考生精心挑选的一些常见的知识点(3.21),请大家一定要详细查看,对大家的复习有很大的帮助,更多精品网课、正版图书、冲刺密押试题想要领取的朋友可以在评论区留言。

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