失血性休克

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TUhjnbcbe - 2024/10/18 17:57:00
                            

急诊科,如同一个没有硝烟的战场,也是各种急、危、重症患者最为集中的地方。医院东昌府院区急诊科现有医护人员36人,拥有抢救床位4张、急诊病区观察及住院床位10张、EICU7张,是融急诊、抢救、监护于一体的综合科室,是聊城市急救分中心,现已形成了院前急救-院内急诊-重症监护三位一体的急诊医疗服务体系,长期致力于建设一支具有快速反应能力、各项技能突出的急救队伍,为区域内百姓提供更好的急救服务。

以整合为契机,提升院前抢救能力

院前医疗急救是卫生健康事业的重要组成部分,在医疗急救、重大活动保障、突发公共事件紧急救援等方面发挥着重要的作用。年9月,国家卫健委联合发改委、教育部、工信部等9部委共同制定发布了《关于进一步完善院前医疗急救服务的指导意见》,进一步明确了加强院前医疗急救体系标准化、规范化建设,提高院前医疗急救服务能力的重要性。

作为东医院,在年之前,医院规模,医院急诊科发展步履维艰,尤其是院前急诊急救能力薄弱,仅仅发挥了“急救中转站”的功能,救护车接到患者后,只能进行一些简单的处理。年4月医院搬迁后,急诊科的诊疗环境得到了极大改善,软硬件设施也进一步提升,医院提升了对院前急诊急救的重视程度,努力打造快速、高效的急危重症救治体系。

为了推进聊城市医疗资源优化重组,提高医疗资源的利用效率,年5月,医院托管了医院,挂牌医院东昌府院区,急诊科作医院,许志虎、刘乃政作为派驻专家分别担任急诊外科和急诊内科的主管,医院专家的到来,为急诊科的迅速发展注入了“助推剂”。提升院前急救能力,对入院之后的急诊救治和重症监护都具有非常重要的意义,因此,这医院面前的首要任务。

曲爱君主任(右一)在东昌府院区指导工作

“我们首先是从规范制度流程入手,尤其是规范重症病人救治流程,重视对病人的评估,同时,我们还着重加强了业务学习,开展了呼吸机、除颤仪等急救设备的专题培训,注重考核确保培训效果,通过组织演练,提高我们急诊科危重症患者的救治能力。”刘乃政主管介绍说。

应急演练

一分耕耘一分收获,随着院前急救能力的不断提升,医院急诊科连续多年获得了代表聊城市参加省红十字应急救护比赛的资格,并取得了“山东省红十字应急救护比赛”团体二等奖,科室多名医护人员在个人单项比赛中也取得了优异成绩,其中蒋希石、张伟分别获得“救护演讲”、“个人心肺复苏”单项一等奖,其他队员均获“创伤救护”单项二等奖。这些成绩的取得,医院院前急救能力提升的一个缩影。

科室主任赵治国带队参加省红十字应急救护比赛并取得优异成绩

完善体系建设,打造大急诊救护体系

“医院的时候,意识已经出现了模糊,根据心电图检查我们判断是急性高侧壁、前间壁心肌梗死,情况非常紧急,如医院,后果真的不堪设想。”刘乃政主管回忆着几天前刚刚经历的“生死时速”。

42岁的市民景先生早晨起床后感到持续性胸部疼痛,医院急救电话8222。医院后,经过检查确定是心肌梗死。时间就是生命!急诊科立即启动胸痛救治绿色通道进行溶栓。7点入院,9点转入急诊重症监护病房,短短两个小时,患者溶栓成功,转危为安。

景先生的成功抢救,是医院大急诊体系建设取得显著成效的一个缩影。“大急诊急救体系是指院前急救、院内急诊、急诊重症监护病房以及院内多个学科共同合作所构成的紧急救援医疗体系,这也是目前我们急诊科建设不断追求的目标。”许志虎主管说。

医院全方位整合医疗资源,重塑了“大急诊”体系,提升急危重症救治能力方面成效显著。医院将急诊科细化专业,分为了急诊内科、急诊外科、急诊儿科,设置了急诊影像、急诊检验、急诊药房,年初又启用了急诊病房及急诊监护室。同时,医院不断加强胸痛中心及卒中中心的建设,设立急诊溶栓床位,成功开展急诊溶栓20余例,极大程度地为胸痛及卒中患者的救治争取了宝贵时间。

“尤其是急诊重症监护室的设立,让我们形成了集院前、急诊科、急诊重症监护、急诊中心救治模式为一体,实现了急危重症患者在急诊科得到及时、高效、全方位的诊疗”,许志虎主管说,“我们急医院,除了不能做复杂的手术,急诊急救、留观检查、重症监护我们样样在行。”在科室医护人员的共同努力下,年年初至今,科室先后收治了包括多脏衰,重症肺炎、自身免疫性脑炎、急性心肌梗死、脑梗死、恶性心律失常、慢阻肺、一氧化碳中毒、消化道出血等合并多脏器功能损害等多病种重症患者60余人,开展有创及无创呼吸机治疗、支气管镜检查及肺泡灌洗、动脉内连续测压、中心静脉置管、急诊静脉溶栓等多项急危重症救治技术。

强化优质服务,践行社会公益责任

近日,市民李先生送来一面锦旗,上面写着“高尚以德为患者,精湛艺术保健康”。李先生是一名建筑工人,七月初的一天,正在工地工作的他突然感到腹部一阵剧痛,浑身直冒冷汗,工友医院。

“当时疼的真是感觉快没命了,医院的时候比较着急,什么都没带,我还怕人家不给我看病。”医院后,值班医生立即为其开通了绿色通道。根据李先生的症状表现,迅速为他进行了影像检查,很快确定是急性肾结石发作,对症用药治疗后,李先生的症状得到了缓解。“开始我以为自己得了什么重病,身上又疼,心里还很慌,整个的过程,都有医生和护士在给我打气,给我安慰,真是经历了生死,他们是我的恩人。”

在不断提升医疗质量,加强学科建设的同时,急诊科还在着重提升服务水平,畅通绿色通道,完善护理服务,也逐步打造成一直无私奉献、顽强拼搏的集体。随着急诊科的业务范围逐步扩大,加上常态化疫情防控工作的开展,急诊科人员较为紧张,加班加点成为常态,“病人多的时候,就是夜班白班连轴转,这是我们急诊人的常态,更不要说按时吃饭或者陪陪家人了。”护士长路营说。

在不断强化服务水平的同时,急诊科将公益责任牢牢扛在肩上。自年6月以来,急诊科着力打造“急救技能进社区”公益品牌,急诊科医护人员走进人民公园、中小学课堂、企事业单位,宣传普及溺水、中暑、车祸外伤、中毒、烧伤等急救知识与技能,提升群众的急救意识和互救自救能力,把健康传递到群众手中。蒋希石医师还被聊城市华昌中学聘请为“体育与健康”客座老师。新冠疫情期间,急诊科成为接诊发热病人的前沿阵地,科室全体医护人员全员上阵,积极请战,奋战在抗击疫情的第一线,护士杜光耀作为山东省援鄂医疗队队员驰援武汉,科室集体也被团市委授予了“抗疫青年突击队”称号。

目前,急诊科正在以六大中心建设为抓手,以创建市级重点专科为目标,充分借助总院专业团队力量,在大急诊体系建设过程中,精心谋划学科建设与发展,努力提高急诊急救水平,为周边群众提供更多优质医疗服务资源,为急危重症患者的生命健康保驾护航。

专家团队

曲爱君

医院急诊科主任兼重症医学科副主任,急诊科学科带头人,主任医师,教授,硕士生导师。

专业特长:在急危重症患者的诊断抢救治疗方面临床经验丰富,并能掌握最新的医学动态。对多器官功能衰竭、严重脓毒症、严重多发伤/复合伤、各类严重中毒、各种意外伤害、急性呼吸衰竭呼吸窘迫综合征、心肺脑复苏、各类休克的抢救及并发症的防治、重症胰腺炎等有较深的研究,熟练运用血液净化技术、呼吸机、深静脉穿刺、Picco等抢救监测技术,并在重症病人的营养免疫支持、抗感染等方面有较深造诣。

许志虎

医院东昌府院区急诊外科主管,主任医师。

专业特长:从事外科临床工作20余年,对小儿外科疾病和普通外科疾病以及急诊外科疾病有特别研究。擅长急腹症、头面部外伤、多发伤、严重胸腹部外伤的诊断治疗及抢救工作。利用小针细线“美容式”的缝合,治疗头面部外伤,减少伤后疤痕形成。

刘乃政

医院东昌府院区急诊内科主管,副主任医师、医学硕士,英国医院访问学者。

专业特长:长期从事急诊内科医疗工作,擅长各种内科急危重症的抢救,对心肺脑复苏、各种急慢性中毒、呼吸衰竭、多脏器功能障碍综合征的诊治具有丰富的临床经验,熟练掌握呼吸机、气管镜、血液净化等各项急危重症的救治技术。

赵治国

医院东昌府院区急诊科主任,副主任医师

专业特长:在急危重症患者的诊断抢救治疗方面临床经验丰富,对多器官功能衰竭、严重脓毒症、严重多发伤/复合伤、各类严重中毒、急性呼吸衰竭呼吸窘迫综合征、心肺脑复苏、各类休克的抢救及并发症的防治等有较深的研究,能够熟练运用和操作各种抢救监测技术,并在院前急救理论和技能操作等方面有较深造诣。

金吉明

医院东昌府院区急诊科副主任医师

专业特长:擅长心脑血管病防治,尤其脑血管病丶神经系统疾病诊治,内科急危重病的诊治,院前急救,心肺复苏的抢救。

栾磊

医院东昌府院区急诊科副主任医师

专业特长:对心衰、呼衰、常见中毒、心肺脑复苏、重大事故的救援等危重病人的抢救及并发症的防治方面有较多研究。

樊云霞

医院东昌府院区急诊科副主任医师

专业特长:对急诊科的内科,妇科常见病多发病有丰富的临床经验,特别擅长对呼吸系统疾病如呼吸衰竭,肺心病,肺气肿,哮喘的诊治及治疗。擅长对急危重症患者的诊断与抢救。

原标题:《推进大急诊建设打通急危重症患者救治快速通道——医院东昌府院区急诊科发展纪实》

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