极目新闻记者廖仕祺
通讯员田娟
因为暴发性心肌炎，15岁少女小美（化名）陷入严重休克状态，华中科技大学同医院立即启动应急预案，为小美开辟了生命救治通道，经过一系列紧急抢救措施，并使用了体外膜肺氧和（ECMO）治疗后，小美终于转危为安。12月5日，医院心内科病房，15岁的小美（化名）得知近期就可以出院的消息，开心地说：“我好想回家，回学校，和小伙伴一起学习和生活。”
15岁少女陷严重休克，医院紧急开辟救治通道
小美从小父母离异，由爷爷抚养长大，父母均外出打工。此前一段时间，小美便感觉到身体不舒服，寄宿就读的她一直瞒着爷爷。直到病情恶化，同学们这才联系上小美爷爷，爷爷赶医院就诊。当地医生初步诊断为心肌炎，见小美病情严重，建议他们尽快转到华中科技大学同医院救治。11月9日清晨6时，15岁的小美在爷爷的陪同下，辗转从医院就诊。
“发热门诊刚接诊了一个从潜江转诊来的发热、胸闷的15岁小姑娘，患者目前极度虚弱，生命体征很不平稳，心率快，超过次/分，血压低，80/50mmHg左右，肌钙蛋白超过上限（＞5万）……”一个紧急院内求助电话让该院心内科二线医生汪璐芸紧张起来，敏感地察觉到小美很有可能是暴发性心肌炎，目前已经是严重的休克状态，需要尽快入院，马上进行机械循环支持下的救治。
团队紧急救治中
“启动疫情下急危重症救治流程，保证危重症患者的及时救治，闭环进心内科的特殊缓冲区。”医院心内科曾和松主任和赵春霞教授立即指示，病房里启动应急预案，协调发热门诊、院感、医务处等相关部门工作人员，创造条件为小美开辟了生命救治通道。
“终极武器”ECMO护航一周，少女转危为安
当日中午11时，在心内科特殊缓冲病房，汪璐芸在床边迅速为小美实施了主动脉内球囊反搏（IABP）。但经积极药物治疗及IABP辅助，小美生命体征仍不能趋于平稳，血压不能维持，心脏超声提示心功能显著减低。必须使用体外膜肺氧合（ECMO）治疗，这是救治暴发性心肌炎的终极武器。基于小美的病情严重，需要立即启动体外膜肺氧合（ECMO）治疗，心内科教授们一致建议，“救，一定要救，这是一个花季少女的生命。”
小美恢复情况良好，比出胜利的手势
很快，在ECMO的辅助治疗下，小美的病情稳定下来，胸闷症状消失，低血压休克被及时纠正，心率也恢复至正常，所用的升压药物也逐渐停用，大家的心也都放了下来。经过一周的精心治疗，小美的心功能逐渐恢复，全身情况明显改善，被顺利转至普通病房。在病房里，她终于见到了爸爸妈妈，小美的父母拉着医生的手，不停地致谢。
赵春霞教授介绍，暴发性心肌炎，因其较高的病死率，一直以来都是心脏科医生最为棘手的问题。即便在西方发达国家其早期死亡率仍超过50%。医院心内科汪道文教授团队在年创造性提出“以生命支持为依托的综合救治方案”改变了这一现状，这一方案通过免疫调节和机械循环支持治疗，让极度衰竭的心脏得到充分的休息和恢复，成功将暴发性心肌炎患者的死亡率降低至5%以内。方案一经推出就受到了广泛的认可和推崇，并以此为基础形成了《中国成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》，被国内外同行称之为切实有效的“中国方案”。
汪道文教授指出：“中国方案成功的关键在于四个及早，即及早识别、及早诊断、及早预判和及早救治。”也正是由于及早诊断、及早预判、及早救治，小美才能够转危为安。
（医院供图）
（来源：极目新闻）
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