失血性休克

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TUhjnbcbe - 2024/10/16 17:21:00

前段时间,“上海公交坠河事件”相信不少人也都有了解,

据网传视频显示,一辆公交车掉入河中,公交车车头已经冲到了河道中间,水已经淹没至驾驶室玻璃中间位置,公交车车身大半冲进河道,车身前端水位达车窗位置,仅车尾还在岸上。

01公车司机突发心肌梗死,公交车失控坠入河中!

故事的主人公王师傅59岁,还有三个月就退休。

6月28日10时许,他像往常一样出车,可是当公交车行驶到人民路附近的时候,他觉得自己心脏不舒服,于是让所有乘客下车等候下一班公交车。

乘客下车后,王师傅并没有拨打,更没有让同事帮助他,随后公交车失去控制,坠入河中,附近的行人赶紧去帮忙,一位路过的快递小哥纵身跳进河里,翻窗户钻进公交车,解救了意识不清的王师傅。

医院后,初步诊断系突发心梗疾病,医院救治,仍在留院观察,身体暂无大碍。

02什么是心肌梗死?

心肌梗塞即心肌梗死,是指在冠状动脉粥样硬化的基础上发生斑块破裂或糜烂、溃疡,并发血栓形成、血管收缩、微血管栓塞等,导致急性或亚急性的心肌供血减少。

心肌梗死分为急性非ST段抬高心肌梗死以及急性ST段抬高心肌梗死,大多数急性ST段抬高心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,发生了冠状动脉供血急剧的减少或中断,导致血管闭塞。

03心肌梗死为什么会导致意识丧失?

心肌梗死是由于血栓导致心脏血管突然堵塞,当心血管受阻时,不仅会引起心肌坏死,还会更快、更严重地引起心律失常。

最严重和恶性的心律失常是心室颤动,一旦患者在心脏的血管被堵塞后出现心室颤动,相当于心脏骤停,那么人就会失去意识,也就是猝死看,这个时候,只有电击和除颤才能救命。

当然,这次心梗,王师傅有没有室颤是无法查出来的,但心室颤动的可能性很小,因为如果心室颤动不除颤,心脏几乎不可能恢复跳动,不过,在快递小哥救出王师傅后,王师傅的意识已经恢复。

心肌梗死时,还可出现室性心动过速或心动过缓,可导致低血压休克和意识不清,心肌梗塞也可能导致低血压休克,低血压休克时,人的意识会淡漠,所以王师傅当时这种情况的可能性比较大。

如果他了解如何预判心肌梗死,了解如何紧急处理心脏病,那么也可能不会发生这次危险!

04如何预判心肌梗死?

心肌梗死一旦发生,容易导致猝死,如果学会预判心肌梗死,早就诊,早治疗,那么就可能避免心肌梗死。

急性心肌梗死发作往往有以下特点:

1:典型的症状是胸痛

心肌梗塞最典型的症状是胸部“闷痛”,感觉就像胸部被重重地打了一拳,疼痛逐渐加剧,甚至让人呼吸困难,此外,胸痛常伴有烦躁、出汗、头晕、恶心、极度恐惧等症状。

2:身体其他部位的疼痛

疼痛一般在胸部,疼痛范围一般为手掌大小,但有的人会出现整个胸部的不适,甚至出现在肩部、左臂、颈部、咽喉、牙齿、胃部等部位。

3:持续时间长

如果胸痛和不适反复出现,或持续15分钟以上,要高度警惕急性心肌梗死的发作。

4:硝酸甘油难以缓解

如果出现胸痛或不适,舌下含服一片硝酸甘油,3~5分钟后仍不缓解,可能是心肌梗塞。

5:常有发作诱因

大多数心肌梗死发生在剧烈活动、突然用力、情绪激动、惊吓、饱餐一顿和突然感冒后。

6:这些人更容易心肌梗死

心肌梗死多发生于中老年人,男性、吸烟饮酒、糖尿病、高血脂、高血压、肥胖人群更易发生。

对于不典型的心肌梗死,可能没有胸痛,只有轻微胸闷、呼吸困难、牙痛、肩痛、头晕、恶心、憋气、出汗、胃痛、腹胀、呕吐等一种或多种不典型症状,非典型心肌梗死在女性和老年人中尤其常见。

出现上述症状时,患者本人及家属需格外警惕,最好马上送医,绝不能硬着头皮忍耐,因为急性心肌梗死的高致死性,宁可错杀一千,不能放过一个。

05突发心梗如何急救?

1:找人帮忙,并拨打

找人帮忙,医院。如果家里没有其他人帮忙,立即拨打急救电话,告知具体位置和症状,然后把门打开,方便急救人员施救。

2:就地休息,减少活动

请保持镇静,安静休息,躺着舒服就躺着,坐着舒服就坐着,但一定不要活动,家属也不要随意搬动患者,因为任何情绪激动和身体活动都会提高心脏耗氧量,加速心肌坏死,加重病情。

3:保持呼吸通畅

停止活动后,要努力保持呼吸道通畅。有条件的话,可以立即吸氧,这样可以迅速改善心肌缺氧状况,控制或缩小梗死面积。

4:不要乱服药

硝酸甘油:部分心梗患者会出现低血压,服用硝酸甘油后病情可能加重。

阿司匹林:如果患者的疼痛是由高血压引起的,服用大剂量阿司匹林可能会导致脑出血,给后续治疗带来麻烦。

在心梗面前,任何一步都可能走错,而走错一步你就可能抱憾终生,请大家记住这些急救知识,并为家人收藏好。

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