失血性休克

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TUhjnbcbe - 2024/10/11 17:29:00

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按照世界卫生组织的标准,一个国家的人口献血率只有达到1%-3%的水平,才能基本满足本国的临床用血需求。而在中国,仅有0.87%的人参与无偿献血,远远不能满足用血需求。

隆医院位于广西西北部,处在滇、黔、桂三省交界地带,无库存血,每次用血都要到百色市血站领取,患者至少5个小时以上才能用上血,对于大出血患者的抢救是一个致命的打击,医院医疗管理工作、医疗新技术的顺利开展。而异体输血又存在感染、输血反应、免疫抑制等潜在的风险。近年来,为了满足临床用血需求,自体血回收技术诞生并不断推广。所谓自体血回收,是指患者失血(体腔积血,术中出血,术后渗血)经血液回收设备过滤,洗涤,浓缩等程序处理后,将红细胞回输给患者本人的输血方式。自体血回输较异体输血更安全,可以杜绝经输血传播的疾病,还能避免异体输血可能发生的溶血反应、非溶血性发热反应、输血引起的急性肺损伤等风险。

医院麻醉科派驻医师付丽群在驻点帮扶期间,发现广西隆医院尚未开展“自体血回输”技术。11月29医院外科接诊一患者杨某,男,27岁,伐木工人,事发于1天前患者在云南省广南县伐木过程中,不慎被约直径10cm长木撞飞,伤后患者乘坐客车回家,感觉身体不适次日下午急医院外科一病区,入院诊断:1.腹部闭合性损伤:脾挫裂伤;2.失血性休克。经外科团队评估,患者脾损伤后失血量大,且目前仍持续失血,随时有生命危险,需立即剖腹探查进行止血。

但患者失血量大,手术过程中需要大量血浆,隆医院学院紧张,且隆林县距离百色市血站距离公里,时间紧迫。医院派驻麻醉科付丽群医师会诊后,果断提出最快捷抢救患者方案“自体血回输”。

明确手术方案后,11月29日,在医院麻醉科派驻医师付丽群主治医师的指导下,该院外科一病区、麻醉科、手术室多学科通力协作下,成功为该重症外伤手术患者实施了回输自体血ml,预计失血量约ml—ml,成功抢救患者,回输过程患者无输血不良反应出现,术后患者恢复良好,平稳度过危险期,术后转入普通病房。

隆医院成功开展第一例“自体血回输”顺利完成手术,在血源越来越紧张的今天,医院临床用血渠道和临床用血创新思路打下了坚实的基础,填补了该院的一项技术空白,推进该院医疗技术水平踏上新台阶。

来源:医院

作者:付丽群、黄淑芬(原创)

编辑:黄琪翔(实习)、谢韵宁

责编:陈广泰

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