淋巴瘤，症状多而杂，全身都能长，分型特别多。它的复杂性，决定了它确诊的难度：一项调查显示，该病误诊经历占被调查者总数的43%，51%的淋医院才得以确诊。患者从初次诊断到最终确定所患亚型，平均耗费时长为2.5个月。........难道一旦惹上淋巴瘤，就没希望了?实际上，有的淋巴瘤不及时治疗会危及生命，有的则不需要常规介入治疗。两次进ICU，多学科会诊救回一命
一年多前，53岁的何女士（化名）因医院，对症治疗后好转。过了半年，又因全身浮肿，颈部肿物，伴咳嗽、医院ICU，经利尿、抗感染治疗，并行颈部淋巴结活检，提示为淋巴瘤。
何女士转到福建医院血液科淋巴瘤亚专科治疗，最终确诊为弥漫性大B淋巴瘤。但入院时，病人情况一度恶化，肺部细菌真菌双重感染，一度出现感染性休克，还涉及颅脑损伤，再次转入ICU。淋巴瘤亚专科主任沈建箴教授立即启动多学科会诊，请重症医学科、病理科、影像科参与讨论，最终给予针对性治疗，病人转危为安。目前，何女士的病情已得到控制，正在积极治疗中。
医院淋巴瘤亚专科主任医师刘庭波介绍，弥漫性大B淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤当中一个常见的类型，占所有B细胞淋巴瘤的53.92%左右，也是淋巴瘤各个分类当中最大的一个亚群，在我国比较常见。感染是淋巴瘤治疗的常见并发症，对重症感染的管理尤为重要。
而实际上，由于无法确诊，或分型不明确，再加上治疗手段单一，像何女士这样的病医院，耽误了治疗时机。
医院淋巴瘤亚专科主任医师沈建箴说，对付淋巴瘤不能只靠血液科“单打独斗”，它的诊断和治疗需要多学科“联合作战”。年4月，医院血液科成立淋巴瘤亚专科，是我省首医院。年均收治淋巴瘤患者超过例次。科室联合多学科专业团队，病人从初次就诊到确定病例分型，平均时间为2周~1个月。
“惰性”淋巴瘤，早期可以等待观察或采用中医药治疗
然而，并不是所有的淋巴瘤都需要马上开始进行放化疗。
此前，福州一位40多岁的王先生（化名），在福建中医药医院进行胃镜检查，发现胃MALT淋巴瘤，患者非常紧张。经血液科和脾胃病科联合会诊，打消了他的顾虑。
血液科付海英主任告诉他：这一类型的淋巴瘤与幽门螺杆菌感染（下称HP）关系密切，因为处于早期，患者无需化疗，只要通过根除HP感染，就可以取得很好的治疗效果。五年生存率可以达到90%以上。
结合脾胃病科的对证中药调理，患者的症状很快得到明显改善。后期只需要定期复查即可。
付海英解释：“淋巴瘤有多种类型，恶性程度差别大，有的需要积极治疗，有的则可以等待观察。”
王先生的这种淋巴瘤属于惰性淋巴瘤。根据国际国内淋巴瘤诊疗指南，均建议这一类早期局部病灶的惰性淋巴瘤病人，可以等待观察，以避免过度放化疗给患者带来的机体损伤。
淋巴瘤需要做哪些检查，才能明确诊断？
为什么有些淋巴瘤不用治疗，
有些淋巴瘤，即使治疗了，
后期发展依然很快？
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本期《大医生开讲》
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