失血性休克

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TUhjnbcbe - 2024/10/3 20:18:00

今天早晨收到老王的留言:“我是老王,今年53岁,有糖尿病和高血压,医生给我开了降压药和降糖药。医生嘱咐我不可以忘记吃,中途也不可以随意停药和加减药量。可是我今天早晨起床后太忙了,我忘记吃药了。我应该怎么办?要不要补上?

1、和老王一样的很多

案例中的老王不光有高血压,还有糖尿病,我们今天篇幅有限,重点讲授高血压。高血压是世界范围内的常见慢性心血管系统疾病,也是诱发脑卒中等疾病的危险因素。随着我国人民生活水平不断提高以及生活方式改变,由于快节奏工作、高盐高脂饮食引发的高血压等慢性疾病发病率显著增高。

国家心血管病中心调查结果显示:年前后,18岁及以上人群高血压患病率为27.6%。有一项研究对正在(或曾经)服用降压药的例35~75周岁高血压病患者进行自填式问卷调查,结果有忘记服药的经历占58.1%。

2、忘记吃药的老王们,应该怎么办?

第一步:先来认识一下降压药的分类,高血压用药很多,首先要知道自己服用的药物属于哪一类?根据不同类型的降压药物的特点,选择最适宜的服药时间,来决定自己漏服的药物要不要补上?什么时间补?怎么补?

第二步:根据患者24小时内的血压波动情况选择适宜的服药时间,前几天我们更新过一张表格,帮如何找到自己的血压变化规律,分①初诊患者;②治疗早期;③调整用药;④虽经治疗但血压尚未达标患者;⑤血压控制良好患者;

第三步:看到这里,估计很多朋友有点不耐烦了,确实是有点麻烦,因为高血压用药确实没那么简单。我们知道了上面两点,还要看案例中老王的血压是都“达标”,就是平常血压控制得咋样?有没有不稳定的情况。我们以大家用得最多的“长效降压药”举例说明。

①假如老王血压平常还可以(达标),用的是长效降压药,一天一次的那种,偶尔一次漏服,血压也可被控制在一定范围内,一般不必加服。

②假如老王血压平常不稳定(不达标),用的是长效降压药,一天一次的那种,应该早晨吃,中午想起来了(用药间隔时间不太长),建议补上。

③假如老王血压平常不稳定(不达标),用的是长效降压药,一天一次的那种,应该早晨吃,晚上想起来了,而且老王的夜间血压不低,同样建议补上,但和第二天早晨用药时间距离太近了,以后就改成每天下午或晚上吃了。(或者老王还有一种选择:可以临时补一个短效的降压药临时控制一下,第二天转过来继续吃平时吃的那种降压药。)

④假如老王血压平常不稳定(不达标),用的是长效降压药,一天一次的那种,应该早晨吃,第二天才想起来了,那就不用补吃了,降压药加倍剂量补服,会造成体低血压休克,诱发脑梗等严重后果。

第四步:针对大家经常忘记吃药,或者很多人记不清自己是否吃药,我也大家找了一款小药盒。大家把一周的药片提前放进去,每天单独一个小格子,这款药盒自带闹钟,每次用药的时候会提醒,这样大家就很少忘记了。

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最后叮嘱一下几点:

①对于血压不稳的患者来说,服药时间并不固定,由于血压波动较大,不仅需要时刻测量血压,也要在医生指导下不断调整用药。

②高血压需要坚持治疗,一旦中间没按时服药,则可能出现反跳现象,可能出现高血压危象等一系列比较危险的并发症,所以一定要按时服药。

③无症状时也要服药,因为高血压对脏器的损害是持续存在的,不可随便停药。

④以上建议仅供参考,如漏服药感觉不适,请咨询您的主治医生,以医嘱为准。

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