根据年发布的中国居民健康大数据来看,“三高”患者人数恐怕已超过4亿人:其中高血脂有1亿多人;高血压人口有2.7亿人;糖尿病患者达到万人。几乎每4个人里就有一个患有基础代谢性疾病,我国已经是排名第一的“三高”国。
这3个基础代谢性疾病的可怕之处就在于,病程进展缓慢,可能长达数年或数十年无症状,很容易让人放松警惕,直到脑梗、心梗发作时,对身体的损伤已经极难逆转。
然而很多人在防治三高时太粗心,不断地陷入误区当中,不仅效果差,还可能白白浪费了“黄金逆转期”!
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三高超早期
及时调整有望逆转
大家都知道,一旦患上三高类代谢疾病,就需要终身治疗并服药,对身心和生活都带来很大负担。但其实在三高初露端倪时,都有长达半年到一年的“逆转期”,通过积极的生活习惯干预,有望恢复正常。
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糖尿病早期:糖前期
糖尿病的发展其实分为3个阶段,第一阶段是高危人群,第二是糖尿病前期,最后才是糖尿病。据流行病学数据统计,糖前期患者接近1.5个亿,比确诊的糖尿病患者还多!
糖前期虽然症状不明显,但对于心脑血管和肾脏微血管的损伤已经开始。然而,有近60%的人不能发现早期高血糖隐患,以致于错过最佳逆转期。
如果空腹血糖>6.1mmol/L、餐后两小时血糖>7.8mmol/L,或者空腹血糖正常、餐后血糖偏高,都可能为糖前期;建议空腹血糖>5.7mmol/L、餐后血糖>6.9mmol/L的人,去医院做糖耐量实验,诊断的准确性较血糖仪更高。
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高血压早期:低压升高
原发性高血压95%都属于缓进型,病情发展比较漫长,中青年人群高发。初期时仅表现为身体机能紊乱,尚未对心脏、肾脏产生损害。
此时患者全身细小动脉常有间歇性痉挛、收缩,而导致血压升高,又因为动脉尚无器质性病变,所以痉挛缓解后血压可恢复正常。
如果利用好这段时间,或有望逆转高血压;但如果放任不管,一旦查出心肌增厚、肾功能减退时,就必须终身服药治疗。
血压超过/80mmHg,可能出现高压不高、低压升高、常有血压波动的情况,还可能伴有阵发性的头晕、头痛,经过适当休息后可恢复正常。
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高血脂早期:载脂蛋白异常
慢性高脂血症的危害在于,很容易引起动脉粥样硬化症,诱发冠心病、心肌梗塞、脑中风、心衰等致命性疾病。
由于动脉硬化发展缓慢,因此高血脂早期可能没有明显症状,只能查出甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标偏高。但其实数值越高,5年内发生心脑血管疾病的风险就越大。
比起甘油三酯和胆固醇来说,运送胆固醇的载脂蛋白,更能在胆固醇指标出现异常之前,先一步反映出血脂升高的迹象。
载脂蛋白检查有3项指标:
载脂蛋白A1负责运载高密度脂蛋白胆固醇;载脂蛋白B运载低密度脂蛋白胆固醇;脂蛋白a则是被氧化的胆固醇,比低密度脂蛋白胆固醇的危害还要大,容易造成动脉硬化。
载脂蛋白A1<0.5g/L、载脂蛋白B>1.60g/L、脂蛋白a为3.5~7.5mmol/L时,可能为早期高脂血症,并且存在脂质代谢紊乱情况,建议进行生活方式调整。
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调三高牢记
5个“不等于”
如果发现了三高指标异常,一定要在医生指导下进行生活方式调整,远离调控“误区”才能更有成效。
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无症状≠没有患病
当人体出现基础代谢负担时,会自发地提高代谢效率,虽然不显现症状,但其实机体运转已经超负荷。因此无症状反而可能更危险,既容易让人忽略其损害,还容易错过最佳逆转期,以致于再难治愈。
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降三高≠越低、越快越好
碳水化合物、脂肪、胆固醇等也是人体必需的营养物质,所以患者在调节三高水平时,如果降幅过大、降速过快,容易引起头晕、休克、昏迷、心悸等严重不适。
空腹血糖应控制在4.4~7.0mmol/L;
降血压可参考公式计算:身高的毫米数÷13.6,即为个人适合的收缩压最高汞柱值;
无严格的统一标准,针对心血管疾病的高危人群,低密度脂蛋白胆固醇的参考值应<2.59mmol/L,已经有心脑血管疾病的极高危人群,参考值应<2.07mmol/L。
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指标降了≠治愈了
早期患者有望治愈,但确诊患者目前还不能完全治愈,当检查指标降低时,只能说明药物起了作用,不代表基础性代谢类障碍就不存在了。一旦自行停药,容易引起数值反弹、飙升。
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控制体重≠不吃肉和主食
控制体重对调节三高卓有成效,但由于患者身体代谢机制紊乱,所以不建议过度节食。有些人会选择不吃肉、不吃早饭或不吃主食来降低摄入量,但其实这样做损害更大,得不偿失。
选择鱼类、禽肉类,每天40~70克;每餐主食约75~克,可以根据个人情况调整;主食可粗细搭配,但每天粗粮占比不要超过1/3。
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饮食调整≠不需要吃药
还未达到药物治疗标准的早期患者,建议先进行生活方式调整,通常都有一定的逆转效果。但对于确诊患者来说,必须做到药物治疗+生活方式调整同时进行,既可以有效降糖、降压、降脂,又可以巩固疗效。
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每天坚持测三高
正确方法要掌握
40岁以上的中老年人,有必要定期检测三高指标,而三高高危人群和确诊患者,更要养成每天记录的好习惯。
自己在家检测虽然方便,但也容易出现操作不规范的问题,医院检测。
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测血糖注意事项
测血糖一般选择前4个手指指肚的两侧,避开中间的位置,因为指肚和指经常会用到,如果有伤口容易感染,而且两侧神经分布要少一些,能减少痛觉;扎出的第一滴血不能采用,避免有误差;取血完之后用棉签按压住取血位置3分钟。
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测血压注意事项
测量血压前,应先休息5~10分钟,避免在跑步、爬楼后或情绪激动时立即测量,还要避免摄入茶、咖啡等刺激性食物;连续测量3次,每两次之间应间隔1分钟以上。从休息到测量完毕,总共用时约15分钟;袖带下缘应在肘横纹上两指处;松紧合适,以能放入一根手指为宜;第一次应测量双侧上肢血压,往后均以高的一侧为准;如果前后两次测出的血压值相差超过5mmHg,应再次测量。
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测血脂注意事项
医院检测,在家可通过测量腹围的方法初步自查。
方法是:用软尺以自己的肚脐为中心,水平的围绕一周,自然吸气,在还没有呼气的那一瞬间测量出来的数据,就是最准确的腹围。
如果男士≥90cm,女士≥85cm,就需要警惕了,高脂血症十有八九找上门了。
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气血双补调三高
中医认为,高血压、高血脂和糖尿病,发病的根源都和气血失调有关,特别是老年人,还容易有气血两虚的症状,可在医师指导下,运用气血双补的调理方来辅助调节三高。
01材料
黄芪10~15克、黄精3~5克、西洋参10克、枸杞子6~10克。
02做法
先滚水泡制,盖上杯盖10分钟,可喝一天。其中黄精、西洋参、枸杞子可以吃掉。
03功效
有补气、补血、调和营卫、通经活络的功效。脾虚的人,有感冒、腹泻、外感症状的人不能喝。
对高血压患者来说,将血压控制在合理范围,不仅能降低心脑血管风险,对整个机体的健康也尤为重要。