男，54岁，因咳嗽咳痰，初步诊断为上呼吸道感染。予以肌肉注射青霉素钠80万U，3分钟后出现全身出汗、口周麻木、手脚心发痒，4分钟后出现寒战，血压降至90/50mmHg。医生判断为青霉素所引起的速发型过敏反应。给予吸氧、地塞米松5mg静推、盐酸异丙嗪25mg肌注等治疗，症状好转。既往过敏史：3年前曾静脉注射过青霉素钠，未见异常。
速发型反应（I型，IgE介导的过敏反应）速发型反应：通常在给药后1小时内，甚至数分钟内发生症状：荨麻疹（最常见），瘙痒，血管性水肿，喘息呼吸急促，晕厥，低血压和心肺功能衰竭。若不及时救治，严重者可危及生命。
一般来说，青霉素过敏反应，越早出现，可能越严重。医生在使用青霉素的过程中，通常要事先准备好急救药。比如肾上腺素，地塞米松，异丙嗪等。
青霉素在美国要做皮试吗？在美国等西方国家，患者在接受青霉素注射之前一般是不做皮试的。而在中国，打青霉素是必须要做皮试的。进口的青霉素比国内的青霉素提纯度高，不存在国内提取青霉素的青霉素烯酸杂质，青霉素烯酸是引起过敏反应的最主要物质。进口青霉素中不含有这种杂质，所以可以不用进行皮试。美国等西方国家更注重青霉素过敏的既往史。在美国，患者使用青霉素前医生会仔细询问患者的既往史，如果既往出现过喉头水肿或者过敏性休克等，则禁止再使用青霉素。
中国与美国青霉素的价格分别是多少
据统计，国内青霉素价格大约6~7元人民币一支。而美国的青霉素，大约30~40元人民币一支。那么如果中国想生产出与美国杂质含量相当的青霉素，由于技术引进等一系列原因，青霉素的价格可能会上升到60~70元人民币每支，那么这时青霉素物美价廉的药品地位就会被直接动摇。
国产青霉素阳性反应，还能尝试吗？1.青霉素皮试阳性不代表一定对青霉素过敏，可在医生指导下再次尝试。2.使用青霉素后出现疑似过敏反应，不一定代表青霉素过敏，如果不属于严重过敏的高危人群，亦可以在医生指导下再次尝试。3.青霉素过敏会逐年消退，如果是10年前有过青霉素过敏，现在也可能不再过敏了，也可以在医生指导下再次尝试。