医院好不好，看麻醉科就知道，麻醉科强，医院一定强；麻醉科弱小，医院不可能强大。——中国医师协会会长张雁灵曾在中国医师协会麻醉学医师年分会上说。
“外科医生治病，麻醉医生保命”。手术是治疗疾病的重要手段，而麻醉是确保手术顺利进行的重要环节。历经三十余年的发展，医院麻醉科现已是集临床麻醉、教学、科研于一体的临床科室，承担着全院各类临床麻醉、急救复苏、疼痛治疗、危重患者的抢救工作。
▲麻醉科医护人员合影
▲手术现场
精研“麻醉”，全力挽救患者生命
近日，一名男性患者，因“右股骨骨折”拟在全身麻醉下行“右股骨骨折切开复位内固定术”。据悉，患者既往体健、心肺功能正常，术前检查未见明显异常。
麻醉前，医护人员评估ASAI级患者入室，常规建立生命体征监测、开放静脉通路、三方核对后使用常规麻醉药物进行麻醉诱导，并进行气管插管，机械通气。
麻醉过程中，所有程序有条不紊的进行着，然而就在诱导后3分钟，患者血压自/80快速下降至60/40mmHg(无创袖带压），心率逐渐加快至次/分，氧饱和度波形不显示，PetCO2下降，在给予麻黄碱后，血压没有上升反而进一步下降。麻醉医师程邵洪立即意识到：“这绝不是一般的诱导后低血压，患者极有可能出现了严重的过敏反应。患者血压持续下降，极有可能随时出现心跳骤停。”
立即给患者静脉给予肾上腺素ug，向科室主任先见汇报其详细情况并启动应急预案，迅速建立有创动脉压监测，中心静脉通路、泵注去甲肾上腺素，静脉推注激素等药物，多次复查血气分析，积极纠正电解质紊乱及酸碱平衡。进一步观察发现患者胸前和大腿皮肤出现了风团样皮疹改变，更加确定了过敏性休克的诊断和抢救措施的正确性。
经过一系列抢救措施后，患者血压回升，血管活性药物逐渐减量，手术顺利实施。手术结束医护人员在患者各项生命体征稳定后拔出气管导管，继续观察半小时后安全送回病房。
“这是一例典型的由麻醉药物引起的围术期过敏反应，仿佛一场毫无预兆的雪崩，短短几分钟，生命竟然产生了‘级联式’的崩塌。庆幸的是抢救及时，如果麻醉医生的判断和处理稍微晚一点，后果不堪设想。”关于此次手术，主任先见严肃地说道。
此次手术麻醉，患者得以顺利抢救，离不开麻醉科医护团队的合力配合和正确处理，充分体现了医院麻醉科处理突发危重病例的综合实力和麻醉科医疗技术水平的不断提升。
▲患者给科室医护人员送锦旗
事无巨细，竭力护航手术安全
麻醉医生是一个高风险的职业。很多人都以为麻醉医生“打一针”让病人睡着就完事了，其实麻醉医生的辛苦，远远不是大家所了解的。
如果说外科医生是刀尖上舞者，那么麻醉医生更是针尖上舞者。“手术有大小，麻醉无巨细”这是麻醉界常说的一句话。麻醉危机事件的发生往往极其突然，甚至毫无征兆，所以即使是小手术，麻醉医生也要“小题大做”，一丝不苟。
▲手术现场
手术中，外科医生负责做手术，而患者生命体征的维护，则依靠麻醉医生。因此，手术麻醉前，科室医护团队集体讨论，从麻醉计划的制定、方式的选择到手术的实施，做好详细、周密的部署；术中，麻醉医师要全程紧密监控患者生命体征，确保体温、心率、呼吸频率、血压、气道压、出血量、输血量等数据的稳定，准确判断并随时调整用药剂量；术后，帮助患者恢复意识，并定期术后访视患者恢复情况……
“对于很多人来说，这是一个充满神秘感的职业。层层门禁的手术室，捂得严严实实的口罩和手术帽，浓浓的消毒水味道，麻醉医生工作在其中，这让普通群众敬畏又好奇。”关于麻醉医生，科室主任先见介绍道。
作为“全科中的专科医生，专科中的全科医生”，在灾难面前，麻醉医生们像是排头兵，永远在前“冲锋陷阵”。麻醉医生是“现场最佳救命医师”，在手术台上，面对时常会遇到的大出血、休克、心跳突停等紧急情况，他们练就了一身诊治和维持生命的过硬技术。
▲科室组织业务学习现场
用心护理，个性化服务暖人心
在对儿童实施手术麻醉时，常常会看到哭得声嘶力竭的宝宝。麻醉室里，时常看到麻醉科护理人员抱着孩子轻声安慰，时不时的轻拍着宝宝后背，安抚他们的恐惧……
术前，护理人员会进行术前访视，了解患者相关病情，给予其手术前一些准备的交代和心理安慰，并告知手术麻醉相关风险和术中注意事项；术后，护理人员也将在2-5天内进行术后访视，仔细询问患者术后恢复情况。
科室护士长黄华英表示：“让每一位患者健健康康回家，享受生活的乐趣，这是我们应尽的职责，也是我们不断追求和努力的方向。未来，我们将继续坚持全心全意为患者服务的宗旨，保障每一位患者的健康。”
▲科室所获荣誉
务实笃行，凝心聚力担使命
麻醉科自年成立，担负着全院的临床麻醉、急救复苏、疼痛治疗等工作，是重庆市麻醉规范化培训基地，垫江县麻醉医疗质量控制中心，垫江县临床重点专科，全国首批分娩镇痛试点科室，多次获得重庆市麻醉医疗质量控制优胜奖。
科室现拥有标准化层流手术间14个，恢复室4张床，介入手术间2个，年完成手术麻醉1万余例，门诊麻醉1万余例，分娩镇痛余例。科室配备有经体外循环机、血栓弹力图（TEG）、西门子彩超、可视喉镜、自体血回输机、德尔格麻醉机、迈瑞T5监护仪、血气分析仪、输注工作站等先进的麻醉及监测设备。
▲“麻醉周”义诊现场
科室技术实力雄厚，广泛开展围术期超声可视化技术、血液稀释与自体血回输技术、体外循环麻醉、分娩镇痛技术以及困难气道管理技术等；多次开展“中国麻醉周”等义诊活动及科普宣传。同时，科室致力于围麻醉期医疗质量管理与学科建设，充分开展新技术、新项目，并应用于临床麻醉，从而形成学科特色。
▲科室业务学习现场
注重人才队伍建设，科室现有医师18名，护士27名。科室医院协会麻醉管理委员会副主任委员、重庆市医学会麻醉专委会常委、重庆市医师协会麻醉专委会委员、重庆市中西医结合麻醉专委常委、重庆市垫江县麻醉质控中心主任。此外，科室每年定期安排多医院学习、进修。每月定期开展理论、实操等业务学习，提升医护人员专业技能，守护患者生命健康。
▲实施分娩镇痛
▲与分娩镇痛产妇合影
科室是全国首批分娩镇痛试点科室。如今，医院“舒适化医疗”的主导学科，疼痛治疗、无痛胃肠镜、无痛人流、分娩镇痛等无痛诊疗领域都有麻醉医生的身影。
“一般情况下，患者和家属都知道手术中的主刀医师是谁，却很少去了解手术麻醉医师的姓名，但每场手术，麻醉医生都起着不可或缺的作用。分娩镇痛、舒适化医疗、围术期管理……麻醉医生的价值和作用日益凸显，从保命到救命，从手术室到更为广阔的舞台。作为一名麻醉医生，我将继续和医院高质量发展保驾护航，为患者手术安康护航。”谈起麻醉科，主任先见自豪地说道。（文/姚正芳；图/重庆市医院）