湖南日报·新湖南客户端4月8日讯(林森杨晓梅)血液,对人体来说就是生命,失血超过一定的量,就是神仙也难以起死回生。然而,医院就上演了成功抢救失血毫升的一幕,虽然发生在3月28日,但是现在回顾当时抢救病人的情景,医务人员和病人亲属依然历历在目。
“医生,要救救我,我坚持不了多久了。”3月28日,医院普外科急救室内,来自怀化中方县21岁的丁某虚弱的对值班医生说。约3小时前,丁某在劳动中不慎被倒下的树干砸中,导致其全身多处疼痛并丧失活动能力,医院急诊科,在紧张进行相关检查的同时,调医院骨干医师医院派驻医师根据检查结果联合会诊后,诊断为:失血性休克、失血性贫血、腹内脏器破裂、肺挫伤、腹腔积血、右锁骨骨折、右肋骨骨折、多发性腰椎骨折等复合伤。患者病情危重,随时有生命危险,需要抗休克同时紧急手术治疗。但丁某没有亲人在现场,只有一起劳动中的同事陪同,手术需要直系亲属签字才能进行,陪同前来的人员拒绝签字。普外科将情况报告该院医教部及分管院领导后,医院启动紧急手术情况预案,医院领导授权在手术同意书上签字后开通绿色通道,全院各相关科室全力保障对丁某的救治。
同时与丁某母亲取得联系,告知其医院救治方案,一方面取得丁某母亲向其同事的签字授权,一方面要求丁某母亲等直系亲人连夜赶赴通道。
当晚9时许开始进行剖腹探查手术,在打开丁某腹腔时,腹腔内的积血喷涌出手术切口,手术人员迅速留取约ml腹腔内血液自体血回输,随即探查腹腔。术中发现丁某的肝脏多发性破裂损伤,主要集中在右肝,破裂伤口多达10余处,最长的1处裂伤口长达15cm,多数裂伤口都有活动性出血。手术迅速阻断肝门,控制出血,同时进行肝破裂修补术。
丁某肝脏破裂伤口多,多数伤口大且不规则,出血量很大,结合术中所见,估算丁某失血总量达ml。手术过程中,医院调集全部库存O型红细胞、新鲜冰冻血浆、凝血因子等血液制品给丁某加压输血,补充其失血量。但因失血过多,丁某血压仍需要靠升压药物持续泵入才能勉强维持正常。
时间就是生命,患者已危在旦夕,医院启动血液供应应急预案,联系怀化市中心血站,紧急调运10u红细胞(相当于ml鲜血)及其他相关血液制品,专车医院。由于手术及时,且血液及时供应,至次日凌晨2时许,历时5小时,医院成功完成手术,将丁某生命从死神手中夺回来。
术后统计术中共给丁某输O型血ml,血浆ml,冷沉淀凝血因子10u,相当于将丁某全身血液置换了一遍。
目前,经医院ICU重症监护病房积极治疗,目前丁某恢复良好,已转入普外科普通病房。
据悉,丁某是近年来医院收治的创伤性肝破裂患者中出血量最大的,病情最危重的。丁某的成功救治,是医院医院组建医疗医院技术输出及医院技术吸收沉淀的有力体现,也是国家新医改政策落地济民惠世的鲜活实例。
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