急性冠脉综合征是指冠脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征。
该病起病急、致死率高，因此无论是患者或目击者都应对该病有一定认识。尤其是医护人员，更应具有敏锐的判断能力和全面的救治知识。早期发现、正确处理是抢救的关键，多学科的联合救治是抢救的保障。
以下流程均须节约时间并按顺序进行：
1.初步识别：胸痛或胸闷不适是大多数患者发病初期主要感觉，但高龄、忍耐力强的女性、或糖尿病可没有症状或症状很轻。
2.迅速就诊：可呼救或就近到有救治能力的胸痛中心。
3.初步诊断：患者或目击者需详细向医生反映情况，尤其是既往高血压、冠心病、糖尿病或心绞痛等结合本次胸痛（闷）是最有价值的线索；医生要快速询问有价值病史、相关体格检查、评估生命体征，并完善心电图、心肌损伤标记物（心肌肌钙蛋白）等快捷有效的检查。
4.初步处理：该病起病急、凶险，因此快速诊断或初步处理可以转移至院前。也就是，可以在现场或车上第一时间进行初步判断及初步处理并与院内急救措施无缝对接。初步处理上，包括监护生命体征、吸氧、开放外周静脉通路，如疼痛明显，可适当给予吗啡镇痛。若患者出现心脏骤停或血流动力学不稳定，应立即进行心肺复苏及必要的血管活性药物支持。为争取抢救时间，这种情况下医护人员可能仅仅做口头沟通，患者或家属要积极配合医护人员处置。
5.进一步处理：
首先，还是要进一步完善检查。心电图（ECG）是诊断的有力检查，如出现ST段弓背向上抬高、病理性Q波及新出现完全性左束支阻滞等可作为诊断依据，但ECG无阳性发现不代表没问题，连续动态心电图可有更多发现。心脏功能标记物利钠肽(BNP或NT-proBNP)、D-二聚体及凝血功能、血糖、血脂、电解质与肝功能以及动脉血气分析等结果有助于全面评价病情危险程度。
抗血小板、抗凝、抗缺血治疗（早期实现闭塞血管再灌注）等措施是进一步治疗的常规治疗措施。同时，防治心力衰竭及心源性休克是必要的。除此之外，应尽早辅助通气、尽早进一步影像学检查以及全过程的监控血流动力学。
守住呼吸、循环两条线已然胜利一半！
急性冠脉综合征患者的诊治需要多学科包括急诊科（含院前诊治）、心内科、心外科、麻醉科、手术室、检验科及影像科的密切合作。科学合理的诊治流程将极大的缩短救治时间，提升救治成功率。
作为患者，要注意以下几点：
1.既往高血压、冠心病、糖尿病或心绞痛等病史，一旦有胸痛（闷）应高度怀疑是否可能发生急性冠脉综合征，尤其是既往检查冠脉有一定问题的患者更应高度怀疑；
2.发现可能是心脏问题，尽快自救或者呼救，切不可自行诊治吃药等待缓解，该病预后与救治是否及时直接相关；
3.与医生充分交流，不留死角的告知病情；
4.入院后，患者本人或家属尽快达成一致意见。生命是自己的，每一秒钟都很重要；
5.无阿司匹林禁忌症，应立即服用阿司匹林并建议长期服用以达到长期抗血小板聚集的目的；
6.使用β-受体阻滞剂、硝酸脂类及（或）ACEI来减少心脏做功、降低心脏耗氧量是必要的；
远离吸烟等不良习惯、积极治疗是保证美好成活的基础！
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