失血性休克

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TUhjnbcbe - 2024/8/28 17:25:00
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红网时刻3月11日讯(通讯员陈志梧)“您曾经用生命保护祖国,现在换我们来守护您……”近日,医院重症医学科(ICU)医护人员与死神搏斗7天,使95岁抗美援朝老战士英雄崔爷爷转危为安,重获新生,以精湛医术致敬这位“最可爱的人”,得到老人及家属的高度赞誉。在见到崔爷爷脱离呼吸机脸上露出久违微笑的那一刻,他的儿孙们喜极而泣。

一周前,突患重症肺炎、脓毒症休克,急性呼吸衰竭,心力衰竭,急性肾功能衰竭的崔爷爷由直接送入ICU,当时已神志不清,全身皮肤冰冷布满花斑,血压只有50/30mmHg,呼吸急促,处于严重休克状态,并重度呼吸衰竭,生命危在旦夕,一场惊心动魄的95岁老人生命保卫战在ICU展开。

虽然立即给以气管插管,呼吸机辅助呼吸,给以补液并大剂量升压药物维持力求维持生命,但是崔爷爷呼吸仍难以维持。重症医学科主任、主任医师易辉带领的医疗团队决定采取俯卧位通气,让陷闭的肺能够打开,恢复通气,但此举可能会让崔爷爷皮肤受压破溃。家属存在较多担心和顾虑,担心爷爷再也醒不过来,更担心爷爷这么大年龄受苦。通过与家属充分沟通,告知在俯卧位通气时,会实施充分镇痛镇静,爷爷不会有痛苦,最终打消家属的顾虑。经俯卧位通气,爷爷的呼吸明显改善了。

接踵而来的是爷爷出现心力衰竭,急性肾衰竭,经评分综合死亡率高达90%。家属不放弃,我们更没有理由放弃,在充分保证无痛苦的前提下,使用机械通气联合俯卧位通气保证呼吸同时实施床旁持续血液净化治疗,给以人工肾替代同时清除炎症坏死因子。

在重症医学科医护人员一体化的精准治疗下,进入ICU五天后崔爷爷病情出现了转机,血压逐渐稳定了,呼吸氧合改善了,可以进行早期重症康复的心肺康复环节。

随后崔爷爷成功脱呼吸机拔管,肾功能也逐渐恢复,不需要血液净化。拔管后神志恢复清醒的崔爷爷,给医护人员露出了笑容,他这一笑既是对我们的肯定,也是对自己打赢人生中第二场“战役”的肯定,不抛弃不放弃一定赢。

主任易辉提醒:随着社会老年化越来越明显,老年重症感染发生率极高,病死率也极高,而老年病人症状不典型,不明显,常常未能引起亲人的重视未及时就医,极其容易延误病情,导致不可逆的多脏器功能衰竭,老年人有不适需及时就医。

医院老年病科作为湖南省重点专科,对老年疾病的诊治具有丰富经验,医院重症医学科对老年危急重症疾病的具有较深的研究,擅长老年危急重症疾病的救治,救治成功率高。

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