记者
张倩楠
编辑
翟瑞民
1陕西西安本轮本土新冠肺炎疫情仍在发展中，续发传播风险较高。与此同时，今年入冬以来，医院相继接诊多例出血热患者，两种传染病叠加，使得西安冬季疫情防控形势更为严峻。
据陕西省卫健委年12月21日通报，12月20日0-24时，全省新增报告本土新冠肺炎确诊病例43例（西安市42例、咸阳市1例）。自12月9日以来，全省累计报告本土确诊病例96例（西安市91例、延安市3例、咸阳市2例）。
此前在12月19日，陕西省省委书记刘国中在疫情防控工作会议上指出，当前陕西省疫情正处在快速变化阶段，防控工作刻不容缓。
另一方面，陕西省和西安市疾控部门日前联合发文介绍，当地正值出血热发病高峰期。西安预防医学会12月15日发布消息称，年10月份以来，西安市肾综合征出血热（简称“出血热”）发病较前期及去年同期显著上升，重症病例及死亡病例较往年也增多，发病水平维持在较高水平。
陕西省卫健委12月9日发布的年11月份陕西省法定报告传染病疫情数据显示，在当月报告发病数居前五位的乙类病种中，出血热排名第三。陕西省卫健委表示，当前，流行性出血热处于发病高峰，野外工作者要做好个人防护，避免接触鼠类，出血热重点地区重点人群要及时接种出血热疫苗。
据官方资料，出血热是以啮齿类动物为主要传染源的自然疫源性疾病。肾综合征出血热是病毒性出血热大家族中的一种，又称为流行性出血热，简称出血热。在亚洲，肾综合征出血热主要由汉坦病毒引起，我国流行的汉坦病毒主要有两型，即汉滩病毒和汉城病毒。
肾综合征出血热一般临床分为五期，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。潜伏期一般为7-14天，多数起病急骤，无前驱期症状，少数病人起病稍缓，有消化道症状或上呼吸道感染。临床表现以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主。部分病例发展为中、重度病例并引发严重后遗症甚至死亡。
一位不愿具名的流行病学专家告诉界面新闻，肾综合征出血热是一种全球性传染病，而我国是世界上肾综合征出血热疫区分布最广，发病最多，受其危害最严重的国家。他介绍，近20年来，我国肾综合征出血热的总体发病率明显下降，但部分地区疫情呈反复波动态势。出血热患者以青壮年为主，职业多为农民，因为在田间工作、野外活动时容易感染。
根据国家卫健委全国法定传染病月报数据及文献资料，自年至年底，中国已累计报告肾综合征出血热患者例，其中死亡例，每年病死率波动于0.60%-13.97%，总病死率2.86%。我国各省、自治区、直辖市都有出血热发病病例，但主要集中在黑龙江、陕西、山东、辽宁、吉林、浙江、湖南、河北和江西9省。
陕西省疾控中心12月19日发文也指出，关中地区的西安、渭南、咸阳、宝鸡市和杨凌示范区每年报告的病例数合计约占全省总病例数的95%。虽然本病四季均能发病，但有较明显的高峰季节，每年的10月至次年3月是陕西省出血热的高发季节。
对于传播方式，上述专家介绍，普遍认为肾综合征出血热传染源是老鼠等啮齿类动物，人与人传播极为罕见。气溶胶传播是汉坦病毒的一个特点，感染汉坦病毒的宿主动物的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶，能通过呼吸道感染人体。被鼠咬伤或伤口接触带有病毒的鼠类血液和排泄物，还有虫媒传播也可能导致感染。此外，进食被携带病毒的鼠类污染的食物也有感染风险。
西安出现多例出血热病例后，“吃草莓会得出血热”的话题在社交媒体广为传播。对此，西安鄠邑区卫健局公共卫生科负责人史少飞在接受新京报采访时表示，出血热通过老鼠传给人，网传吃草莓得出血热纯属无稽之谈。
江苏疾控专家也介绍，虽然草莓棚存在黑线鼠，但通常来说草莓上如果真的沾染了少量病毒，在清洗后远远达不到传播所需要的病毒量和条件，不足以引起感染。不过采摘草莓时不清洗就边采边吃，这就存在一定的风险了。
此外，并不是只要接触到鼠类排泄物或者被老鼠咬后就一定会发病，这与老鼠的种类和是否带毒有关。西安疾控中心介绍，西安市的主要带毒老鼠是黑线姬鼠，属于野鼠，鼠背有条很明显的黑线，个头不大，一般出没在郊县水源附近的田间、野地，带毒率较高；城区出没的老鼠，也就是一般在家里看到的老鼠为小家鼠、褐家鼠，带毒率较低。
肾综合征出血热也属于可防可治。武汉大学公共卫生学院教授谭晓东向界面新闻介绍，良好的环境是健康的保障，出血热预防的主要措施是防鼠灭鼠，消灭传染源。对于个人来说，要避免在鼠类动物的栖息地坐卧、避免与老鼠排泄物（尿、粪）或分泌物接触。此外，疫苗接种可有效预防出血热。我国针对出血热实行扩大免疫接种规划措施，流行区人群应接种疫苗。
然而，西安本轮新冠肺炎疫情仍未结束，出血热的流行对传染病防控提出了新的挑战。
武汉大学公共卫生学院教授宇传华在接受央视新闻采访时表示，随着西安展开全员核酸检测，未来不排除新病例的数字还会在高位运行阶段。前文提到的流行病学专家介绍，出血热早期主要表现为发热、咳嗽等症状，只有到严重阶段才会出现内脏出血。因为早期症状与新冠肺炎以及流感类似，会对检测造成一定的压力。此外，出血热患者治疗也要“三早一就”，在西安众多医护人员投身于抗击新冠的情况下，对医疗资源的分配也是一个挑战。
香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁提醒，新冠疫情占用了大部分防控精力，容易造成对于其他传染病防控的松懈，对此更要做到统筹兼顾、综合防控。