失血性休克

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TUhjnbcbe - 2024/8/23 17:11:00
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钱江晚报·小时新闻通讯员宓铭芳记者何丽娜

“医生,救救我,我还有3个孩子。”医院瓶窑院区(余杭三院)抢救室,一个生命垂危的母亲,用最后清醒的意识费力地说出这句话,让所有抢救的医护人员为之动容。

高处坠下,命悬一线

7月21日清晨,医院集团瓶窑院区(余杭三院)急诊医护正在交班,突然急促的电话铃划破平静,“10分钟后有个高处坠落伤患者要到……”

急诊立刻做好抢救人员、医疗物资准备,等待即将到来的患者。

患者是39岁的苏女士,工作时不慎从4楼踩空掉下。高处坠落的强力冲击,让她肩胛骨粉碎性骨折、肋骨多发骨折、骨盆粉碎性骨折、严重肺挫裂伤、创伤性湿肺,病情危重。

医院立即启动院内创伤抢救应急预案,开通急诊急救绿色通道,副院长洪本谷、林栋赶到现场指挥抢救,医务科组织急诊/重症医学科、骨科、外科、超声科、放射科、检验输血小组等多科室专家组成抢救团队。

“血压下降到63/42mmHg。”抢救中,苏女士突发失血性休克。眼前的世界陷入黑暗、意识开始模糊,“我今天可能要死在这了”,苏女士心想。在垂危之际,母亲的本能让她用最后清醒的意识费力地说出:“医生,救救我,我还有三个孩子。”

争分夺秒,介入止血

所有参与抢救的医护人员都为之动容。“一定要救活她”是多学科团队共同的信念。

“输血、止血、补液,镇痛、镇静……”急诊/重症医学科主任陈永华带领团队为苏女士提供生命支持。氧合、血压逐渐上升,现场的抢救团队暂时松了一口气,将苏女士收治至重症医学科。但她病情依旧危重,出血仍在继续,如不及时止血,随时有生命危险。

进一步检查明确出血点正是在骨盆骨折处。骨科盛子建团队为苏女士右股骨髁上牵引稳定骨盆外伤,防止骨折移位加重。多学科专家团队紧急开展MDT会诊,拟定血管介入止血的抢救方案。

随后,苏女士被送入导管室下,血管外科林勇强团队为患者行DSA下血管介入造影栓塞手术,手术发现她右髂内动脉出血,栓塞断裂血管后,患者血压逐渐上升。

从垂危入院到生命体征稳定,历时近4个小时。在多学科专家团队共同抢救下,苏女士最终脱离生命危险,三个孩子也没有失去他们的母亲。如今,苏女士已转入普通病房,待身体进一步恢复,将接受二期手术治疗。

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