失血性休克

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TUhjnbcbe - 2024/8/22 18:08:00
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年11月,我到南方某省会城市一所医院会诊,曾以艾灸神阙、关元为治疗手段,成功抢救了一个休克昏迷的肿瘤患者。

某某,女,80岁,为胆囊癌大量腹水发热的住院患者,在我看诊时(晚上七点),已因痰滞喉间引起昏迷、休克4小时。患者手足冷,脸色苍白,血压下降,瞳孔对光反射不敏感,呼吸浅促。主管医生面带无奈,她告诉我说,该用的药都用了,轮番使用了肾上腺素、尼可刹米等药,丝毫无好转迹象。

情况危急,面对患者苍白的脸和家属焦急、信任的目光,我决心加用艾灸。开始用艾卷熏治神阙、关元,采用悬灸的方法,仅仅灸了20分钟,护士就来阻止了。因为艾灸烟雾太大,护士怕引起火灾,坚决不让家属灸治,我们只好在外面休息室休息。

大约10分钟后,患者儿子来告知,患者已苏醒,呼之能应,手足渐温,我的心里也是一震。于是,嘱患者家属继续艾灸。

再灸治20分钟后,护士又来阻止,因为楼道里有明显艾烟味道,恐怕引起防火感应器自动报警,只好再次停下来。同时,患者家属急忙到药店寻找无烟艾条。大概10分钟后,家属高兴地来告知患者睁眼了,看着周围的儿女,可以听懂别人话语并表达自己意见了,手足能伸缩。

夜里11点,患者儿子买到了6根无烟艾条,继续开始灸治。灸后患者两眼有神了,手足温了,脸上看起来有点血色了,停用升压药后血压正常了,血氧饱和度即使在吸痰时仍能保持在92%左右,心率由原来的95次/分降到86次/分,呼吸频率也由原来的34次/分降到26次/分,生命体征变得平稳了。患者自述饿了,要吃东西。看来救治成功了。

按本案是一则回顾病案,因情况紧急,很多细节都不够详细,但具体治疗过程及理法均具备。此例患者病属元气大虚,阳气衰微。虚阳外越见心率快而不稳,心阳鼓动血脉无力则血压下降,肾不纳气则呼吸浅快,肾虚痰无根随阳上越则痰多。病根在元气不足,故急选神阙与关元大补元气,且用艾条急补阳气。仅仅半小时,患者苏醒,呼之能应,手足渐温。这是我第一例用艾灸治疗的肿瘤休克患者,之后多次应用,除非灯枯油尽患者,绝大多数均有改善。

救治此类患者时值得注意的有两点:一是选穴应取神阙、气海、关元,艾灸此处效果明显,其他穴位如中脘无效,在病情非常紧急时不要选其他穴位延误时机;二是直接悬灸,用有烟艾条,最好离穴位0.5cm~1cm,时间不限,可一直艾灸至患者苏醒。苏醒后亦可每天艾灸,对患者元气恢复非常重要。

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