91岁高龄的廖奶奶被诊断为急性消化道大出血并重度失血性贫血、失血性休克,病情十分危重,命悬一线。医院重症医学科团队克服重重困难,联合多学科团队抢救成功,已经康复出院。
高龄老人突发重症情况危急
91岁廖奶奶凌晨3点左右上卫生间时突发呕吐咖啡样物,伴心悸、头晕、口渴、乏力等不适,6医院重症医学科住院治疗。经检查,重度贫血貌,血压明显下降,考虑急性消化道大出血并重度失血性贫血,血红蛋白进行性下降,重症医学科紧急启动消化道大出血救治流程,下达书面病危。同时采取积极抢救措施,联系检验科备血,准备输血,并严密观察病情变化。
多学科联合救治转危为安
急性消化道大出血是常见的急危重症,常见的原因有肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡、消化道肿瘤等。
鉴于病情和高龄,内科/重症医学科联合普外科、麻醉科、检验科等多学科团队协同抢救,医疗、护理团队对老人病情密切观察,通过几天抢救,老人家终于闯过了大出血这一关。随后,在精心护理下,老人身体逐渐恢复,生命体征平稳,目前已经康复出院。
据内科/重症医学科马祖钢主任介绍,消化道大出血一次的失血量超过全身血量的20%,大约-mL以上,并且有休克的症状和体征,主要症状是呕血、黑便、大量失血以及周围循环障碍,比如突发的晕厥、四肢发冷、心率加快、血压偏低、头昏、心悸等,早期积极救治,抢救成功率很高。