失血性休克

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TUhjnbcbe - 2024/8/19 17:03:00
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9月5日12时52分,四川甘孜州泸定县发生6.8级地震,12时56分,四川雅安石棉县发生4.2级地震。地动山摇打破了小城的宁静,救护车、警车的鸣笛声此起彼伏。当地和支援队伍的医疗救援工作也在紧急开展中。

截至9月11日20时,本次地震灾害累计收治伤员人(甘孜人、雅安人、凉山1人),目前灾区现场参与救援的国家、省级医疗救援队12支,医务人员人;国家、省级卫生防疫队5支,人员27人;省级心理干预和健康教育队伍2支,人员6人。

争分夺秒高效救治

医院,无论是全员在岗通宵值守,还是开辟绿色通道提前诊断会商,为的都是尽全力救治伤员。作为此次泸定地震医疗救治的第一转接站,医院第一时间成立“医疗卫生救治工作组”,组织医疗救援力量深入到重灾区进行巡诊查找伤员。据医院院长黄君华介绍,医疗支援队伍抵达后,根据“5.12”汶川地震救援、“6.1”芦山地震救援等紧急医学救援经验,结合震区实际和疫情防控要求,将医院现有救援力量分为6组,合理进行排班,细化优化预检分诊流程,根据伤员的轻重缓急进行标志分区管理,制定出“红黄绿”三区,根据分区优先将危重患者转运到救治医院。

“不怕,再艰难的任务都得有人去完成”,甘孜州皮肤病防治院医生罗永刚,地震后头部受伤,从倒塌的房屋里艰难爬出,还没来得及处理伤口,医院,参与搭建帐篷、救治伤员。9月6日,他滑过“溜索”横跨大渡河,跟随救援人员前往受灾点转运伤员,往返步行8小时后,终于完成了当天的伤员转运工作,连续工作二十几个小时,而他自己,也是受灾群众中的一员——泸定县磨西镇共和村村民。他身后的废墟,便是他曾经的家园。“现在最大的愿望就是,灾区的人民群众、救援工作人员能够平安,重建我们的家园”,他在临时集中安置点告诉记者,目前仍在参与巡回医疗、后期伤员救治、疫情防控相关工作。

在甘孜医院,该医院是州内交通恢复后首站收医院,同时也医院分流外转伤员的任务。医院地震医疗救治专家团队的指导下,州医院建立地震伤员绿色通道,根据伤员病情程度,制定相应措施,对危重患者实施团队救治,一人一策,严密监护,双重指导,稳定生命,及时转运;对重症患者,综合评估,综合施治,防止恶化,争取最优预后;对普通和轻症患者,实行专科治疗,保证健康安全。医院党委书记石锐介绍,对于地震伤员医疗救治就是以抢救生命、保护肢体、保障功能为最核心的目标。医院为伤员及家属提供免费餐饮,捐赠保暖衣物,开通心理援助热线,促进身心共治。在全力救治地震伤员的同时,兼顾疫情防控,坚决落实一患一陪,严格通道管理,查验健康码、行程码、核酸结果,按规定时间采集咽拭子,最大程度降低院感风险。

今年26岁沙女士,已经怀孕超过38周,临近预产期。因为地震突然来袭,沙女士受到惊吓,还被倒塌的墙体砸伤,情况危急。经海螺沟卫生院现场医疗救援人员初步判断,该孕妇可能存在胎膜早破,先兆临产,建议立即转院救治。随即,医院应急救援人员火速赶往现场,并于下午16时30将孕妇沙女士医院,此时该院妇产科、骨科、麻醉科等多学科联合救治小组已经等待就位,产妇被迅速推进了手术室。20时51分,伴随着清脆的婴儿啼哭声,一名婴儿平安降生,他成为此次泸定震后第一个诞生的地震宝宝,母子平安。看着平安出生的宝宝,在场的医务人员都忍不住哭了,灾难谁也没有办法预料,但在这样的情况下,看到新生命的诞生,带来的还是希望与感动。

汇聚力量共克时艰

医院,作为石棉医院,国家(四川)紧急医学救援快速反应小分队、国家(四川)中医紧急医学救援快反小分队、四川中医紧急医学救援小分队和四川(川南)紧急医学救援小分队等多支队伍第一时医院参与救治工作。医疗队整合医疗资源,成立院前救治转运组、伤情专家评估组、院内专家救治组。根据伤员病情程度,制定相应措施,对危重患者实施多学科救治,在稳医院进行救治。

9月6日,四川(川南)紧急医学救援小分队兵分三路,一组留守新民乡开展减伤分类、清创缝合、疫情防控、地震造成的急性应激障碍等救治工作;二组连夜奔赴王岗坪开展医疗救援;三组建成10人突击队,徒步10余小时到达“孤岛”草科乡。医院龚科是一名心理专家,他在草科乡的安置点巡查时,发现有家人伤亡的小学生在偷偷哭。他组织草科乡小学的班主任和老师进行心理辅导专业培训,指导使用量表对全校学生心理问题进行评估,根据评估结果予以针对性的心理干预,“对有需要的学生进行‘一对一’的辅导。”

9月7日,一名88岁老年男性,因房屋倒塌致头颈胸部外伤,颌面部多处骨折,头、面、颈、胸部软组织挤压伤,气管压迫,肺挫伤,颅脑出血及多器官功能不全。由救援队救出经直升机转送出灾区,于10时34医院,急诊时伤员突发呼吸困难,心率下降,立即行气管插管,抢救复苏治疗后收ICU治疗,经评估病情稳定后于14时30分联同两名骨盆骨折的伤医院进一步治疗。

9月9日,国家(四川)中医紧急医学救援小分队对石棉县所有地震伤员进行查房巡诊,医院足踝科刘亮副主任中医师主刀为一位地震伤员完成足跖骨手术,手术非常成功。

医院,地震医院立即启动医疗救援应急预案,按照集中伤员、集中专家、集中资源、集中救治的原则展开救援工作。组建转诊联络、急诊分诊、院前急救等小组,开通绿色通道,设立相对独立的区域作为救治专用病房,涉震救治科室医务人员通宵值守,随时准备接收并救治伤员。

9月5日17时30分,一阵警笛由远及近打破了雅安市区城后路的“寂静”,在警笛声中一辆来自震中泸定的救护车医院。医护人员已经在急诊科严阵以待,做好了接诊来自泸定的第一批地震伤员的充分准备。伤员一到,急诊科、神经外科、骨科、重症监护室(ICU)、胸外科等医务人员立刻投入到救治中。

9月6日上午11点30分,医院医院开展5G远程会诊。医院MDT多学科专家团队在听取了伤员病情及诊疗工作介绍后,查看了一名71岁、全身多发复合损伤伤员和一名58岁创伤性血气胸、肺挫伤、失血性休克及多处骨折伤员的影像资料、详细询问了伤员病情变化情况,进行了多学科研判,就后续治疗做出了详细的指导。

生命至上国家力量

9月7日下午,国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉一行先后来到医院、医院调研“9.5”泸定地震伤员医疗救治等工作情况,深入ICU看望危重患者,并慰问了部分地震伤员,并对“9.5”泸定地震医疗救治与疫情防控给予了高度肯定。调研中,首都医院重症医学科主任医师席修明、上海交通大医院重症医学科主任医师陈德昌等专家对ICU病人进行了现场查看,在通过详细询问患者病史、仔细检查患者、查阅病历及医学检验报告单后,提出了更完善的治疗方案。截至目前,国家卫生健康委已累计调派约名紧急医学救援队队员和专家赶赴地震灾区支援医疗应急工作。

四川各级卫生应急救援队伍争分夺秒,利用航空救援等方式,以最快速度开展转运和救治,最大限度减少人员伤亡。医院畅通生命绿色通道,确保每名伤员第一时间得到科学救治。按照省疫情应急指挥部疫情防控组通知要求,省卫生健康委前方工作组指导当地第一时间成立应对灾情疫情防控应急组,调度省疾控专家和省卫生执法专家指导地震灾区落实疫情防控政策。目前,灾后伤员救治、卫生防疫和疫情防控等工作稳步推进、进展顺利,各方精诚协作,坚决采取有效措施,提升疫情及突发公共卫生事件的监测敏感性,严把关键环节,切实落实防控措施,做好灾后卫生防疫知识科普。

惟其艰难,方显勇毅;惟其磨砺,始得玉成。目前医疗救援已形成从紧急医学救治、灾后防疫、疫情防控到心理辅导的较完整的医学应急救援链,做到了医疗救治“零”死亡,疫情防控“零”感染,为灾区群众生命健康保驾护航。

供稿:彭宇

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