失血性休克

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TUhjnbcbe - 2024/8/17 19:07:00
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从涟源到娄底,交警开辟“绿色通道”一路护送,医院重症医学科(ICU)、肿瘤外科、胸外科、骨科、消化内科等多科专家携手奋战,经过10天的生死较量,73岁的吴大爷终于“抢”回一命,目前已从ICU转入普通病房。

9月12日上午,家住涟源市的73岁吴大爷因车祸导致全身多处受伤,医院就诊。CT结果显示其左侧额面部软组织肿胀、肺部感染性病变、双肾多发囊肿、左侧髋臼面缘、髂骨骨折并周围软组织挫伤。当天中午,吴大爷先后呕血5次,未找到活动性出血点,病情危重!在交警的一路护航下,吴大爷被紧急转往医院急诊科。

接到转诊电话后,医院立即启动创伤救治团队(TTA)急诊绿色通道,党委委员、副院长杨吉军,创伤中心团队组长周福印第一时间组织院内相关科室10余名专家和骨干力量做好准备,严阵以待。

“患者病情非常严重,在转诊过程中已经出现失血性休克,稍有延误,就会出现生命危险。”接诊医生介绍。完善相关检查后发现,吴大爷存在闭合性腹部损伤、髂骨骨折、失血性休克、冠心病、陈旧性心肌梗死等多个疾病,已到了生死攸关之际。该院急危重症医学中心立即启动紧急预案,开启危重病人输血绿色通道。创伤中心团队火速联动多学科专家参与这场生死营救,重症医学科(ICU)、肿瘤外科、胸外科、骨科、消化内科等多个学科团队紧急制定救治方案,一场生命保卫战拉开序幕。

不到半小时,抢救设施与人员全部到位,手术准备工作迅速完成,患者进入手术室。考虑到患者处于失血性休克状态,抢救的关键是术中止血以及有效输血。麻醉科、手术室迅速决断,采用回收式自体血回输技术确保患者的血液供应,全力以赴为手术保驾护航。与此同时,专家团队迅速找到了患者的出血点——胃底-食道贲门处,此时失血量已超过毫升,肿瘤外科立刻实施食管破损缝扎止血,并洗净血凝块。

四个小时后,一场经多科室协作、数十名医护人员参与的生死抢救圆满完成,吴大爷转入重症医学科ICU。

(手术现场)

经过及时抢救,吴大爷的出血点得到处理,血压逐渐恢复正常。但救治并未结束,吴大爷的病情复杂严重,还需要医护人员的缜密治疗及精细护理。在ICU医护人员夜以继日的守护下,吴大爷的口唇终于重现一抹淡淡的血色,双眼也可以微微睁开,器官功能逐渐恢复。在十天的精心救治后,吴大爷从ICU转入17病室(肿瘤外科普通外科)进行后续治疗。

据了解,医院创伤中心团队由多学科创伤救治团队共同建设。该中心自成立以来,通过整合资源、优化流程、规范制度,得到了很好的发展与提升,救治了大量创伤患者,特别是多发伤、复合伤、创伤性休克等严重致命性创伤疾病患者,逐步实现了院前急救、急诊抢救、急诊手术、重症监护一体化抢救模式,获得了患者的广泛好评。(通讯员吴文婷)

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