失血性休克

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TUhjnbcbe - 2024/8/16 18:30:00
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大河报·大河客户端记者李钊通讯员李沐佳1月4日,医院成功抢救一名肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂大出血患者,通过内镜下止血术止住喷涌的血液,经过3天重症监护室治疗,现已脱离生命危险,转入普通病房。家住汝南县的王先生今年54岁,患肝硬化10年,1月4日在家突然出现吐血、晕倒在地,家人随即将他送往乡镇卫生院,在卫生院就医时再次吐血,出血量约ml,当地医生医院急救,随后转入医院急诊科。“去医院路上,我父亲一直吐血,血从嘴里往外涌。”患者家属说。经过急诊初步检查,转入重症监护室进一步抢救,入院前已经呕血近3小时,失血量达ml,血压最低的时候65/40毫米汞柱,患者出现失血性休克。由于病情危急,继续出血将随时有生命危险,经过多学科会诊后,决定为其施行内镜下止血术。当晚7点,肝胆胰内科副主任李大威在消化内镜中心、重症监护室等多学科医护人员的配合下为患者做床旁胃镜检查+胃底静脉曲张组织胶注射术进行止血。内镜下可见胃内大量暗红色血液,反复清理胃内血液后,见胃底静脉明显曲张,且有一破口喷射状出血,李大威医生内镜下对出血部位血管注射组织胶,很快出血停止,术后患者生命体征平稳,未再出现呕血。8日,患者从重症监护室转入普通病房进行康复治疗,已转危为安。据肝胆胰内科付雪琴主任介绍:食管胃底静脉曲张破裂出血是上消化道出血的常见病因之一,患者会因为在短时间内丧失大量血液而发生休克,甚至死亡,是消化道出血病人中死亡率最高的一种疾病。近一年来,医院通过这一技术,成功挽救近例消化道大出血患者。
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