年9月13日晚，是中秋假期结束后的第一夜，也是产科惊心动魄的一夜。外院一位产后严重出血、失血性休克的危重症产妇命悬一线，转来我院后，在产科及相关科室通力合作下，争分夺秒进行抢救，产妇最终转危为安。
年9月13日20:51分，产科值班电话突然响起，梁莉医生立即接起电话，就听到急诊护士告知外院一产后大出血的产妇由护送转来我院。梁莉医师放下电话，立即通知夜班安玉君副主任医师和魏永青副主任医师，在产房与助产士程兴英、王小莹和张淼护士长组成抢救小组，一起做好抢救病人的前期准备工作。
20:55分，人员用平车将患者送入产房，此时患者面色及口唇苍白，皮肤湿冷，意识不清，呈休克状态。询问随车转运医生，被告知患者在外院已产后出血约ml,平车上垫子称量出血估计约ml。在产房医护人员迅速启动产后出血应急预案。立即给予保暖、持续心电监护、氧气吸入，开通双静脉通道，测血压：64/38mmHg，血氧饱和度86%，按压宫底，检查软产道，逐一排查出血原因，此时见大量不凝血流出，子宫软。
考虑失血性休克，宫缩乏力，凝血功能障碍。产科医护人员立即给予升压、促宫缩等对症处理，急查相关血化验，联系输血科准备大量输血，联系手术室做好抢救患者准备。同时紧急开通绿色通道，呼叫产后出血急救小组，华院长第一时间指示全力抢救、产安医院协助工作。
21:05分患者在产科三位医师和助产士王小莹、张淼护士长的护送下迅速转入手术室，杨永健、刘曼两位麻醉师一起展开抢救，随后麻醉科谭泽龙副主任医师、产科李璐主任、吕小梅副主任、田敬霞和田玉玲主任医师、程丛丛医师，手术室于静护士长，也相继赶来手术室指挥协调抢救工作。
患者此时四肢血管瘪陷，麻醉师给予中心静脉置管快速补液输血，静脉用药提升血压。入院后查患者血红蛋白为52g/L，正常人在g/L以上；纤维蛋白原仅为0.22g/L，而正常人应该在2g/L以上，这意味着患者入院前已经出血ml以上，出血达到人体全血量的一半以上。
在场的医生心提了起来，大家都知道失血性休克、凝血功能障碍严重后果，患者因产后大出血导致大量凝血因子消耗，出现流血不凝，如果病情继续进展会导致全身凝血功能障碍，造成不可逆转的严重后果。目前患者可能已经出现重要器官缺血坏死、可能随时会出现心衰、心脏骤停等危险情况。此时需要大量的血液制品纠正凝血功能障碍和贫血，而患者还在不断出血，生命体征不稳定，意识不清。
李璐主任和在场的产科医生、心内科徐宁宇主治医师、重症医学科任凤芹主治医师，麻醉科医师现场讨论决定治疗方案，一组人进行球囊填塞压迫止血，一组人联系输血科和药房提供足量血制品和纤维蛋白原。还有一组在和患者家属不断沟通病情和治疗方案，一切都在有条不紊的快速进行。输血科谢艳华技师在邢友忠主任的协调指挥下联系血库，很快调集血制品源源不断送入手术室进行抢救。
球囊填塞后患者出血明显减少，随着血液制品和药品的快速输入，经历了近3个小时的抢救，患者的生命体征渐渐平稳，意识逐渐清醒，在场的众多医生终于安下心来。惊心动魄的近3个小时抢救最终将患者从生死线上挽救回来，手术室外焦急等待的患者家属在得知抢救成功的消息后向所有医护人员表达了感激之情。整个抢救过程中共输注红细胞16U，冰冻血浆ml，血小板1个治疗量，冷沉淀10U,凝血酶原复合物0U，纤维蛋白原4g，人血白蛋白20g。估计患者产后出血量达到ml以上.这数值达到该产妇的全血总量的80%。
近年来随着国家生育政策的调整，经产妇并发症和合并症逐年增加，产后出血发生率有所增高，产科面临的危急重症也越来越多，越来越复杂。我院产科作为济南市产科危急重症救治中心，对抢救各类危急重症孕产妇积累了丰富的经验，医院各科室雄厚的技术实力，在本辖区内抢救成功各类转诊救治的危急重症孕产妇。在疾病面前，产科医师和相关科室通力合作，在没有硝烟的战场上开展了一场场惊心动魄的救援“战斗”。最终患者的平安分娩是我们最大的心愿。
通讯员赵梅
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