失血性休克

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TUhjnbcbe - 2024/8/7 17:12:00
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近日,邹城的王女士(化名)宫外孕破裂失血性休克,更棘手的是,她本人又是A型RH阴性血型,俗称“熊猫血”,血源极其短缺。危急关头,医院(医院)妇科果断采取自体血回输的治疗方案,把患者从“鬼门关”拉了回来。

突然剧烈腹痛难忍

原是宫外孕大出血

6月8日下午6点,王女士捂着肚子,在家人的陪同下匆匆忙忙赶到医院妇科就诊。接诊医生焦杰回忆,当时王女士面色苍白,腹痛剧烈,血压下降,阴道后穹窿穿刺抽出不凝血,腹部CT检查提示大量腹腔积液,明确诊断为宫外孕破裂,失血性休克,情况危急,需立即手术。

“联系输血科备血,准备手术!”妇科开通绿色通道,启动抢救程序。经过检测,王女士血型为A型RH阴性,俗称“熊猫血”,是非常罕见的血型,医院及济宁血站均无该血型血制品。“患者出血量约-ml,若无充分血源补充血容量,将存在脏器功能衰竭,会危及生命。”

妇科治疗团队当机立断,采用自体血回输抢救患者。术中发现,患者腹腔大量积血及血凝块共毫升,并伴有活动性出血。行腹腔镜下切除左侧输卵管,迅速止血,同时用血液回收机将患者腹腔内出血收集、过滤、分离、清洗、净化后,得到血液毫升回输给患者,患者血压恢复,抢救成功。

“采用自体血液回输技术,可以将术中的血液收集起来,经过处理再回输给病人,对大手术或术中出血较多的病人抢救有重大意义。”妇科主任陈瑞平说。

宫外孕事先有征兆

尽量早发现早治疗

月经推迟,自行口服中药治疗,阴道流血误认为是来了例假,后腹剧痛才匆忙就诊。这一系列操作,让王女士失去了保守治疗的机会,如果不是医生果断采取措施,后果不堪设想。

宫外孕,专业术语叫异位妊娠,典型症状为停经、腹痛、阴道流血等。但是,有20%-30%患者无停经史,易把宫外孕的不规则阴道流血误认为月经。宫外孕是妇产科常见的急腹症,多伴大出血,发病率约2%,是孕产妇死亡原因之一。

育龄女性如果停经后,出现不规则出血或下腹部痛时,一定要警惕宫外孕,早发现、早治疗。此外,如果本人知晓自己是RH阴性血,就诊时一定要明确告知医生。

RH阴性血是一种非常罕见的血型。因其罕见也被称为“熊猫血”。在我国,RH阴性血仅占RH血型者的不到1%。熊猫血的女性怀孕并不会影响宝宝,但这样的人群如果发生宫外孕,或是其他情况需要输血,就会很棘手。

医院妇科简介

医院妇科为济宁市临床重点专科,设置床位23张,每年出院患者近人次,妇科内镜手术近余例。目前科室以腔镜微创治疗为特色,常规开展妇科恶性肿瘤的微创手术等综合治疗、临床路径、日间手术、加速康复、整体化护理等工作,技术水平处于鲁西南地区先进行列。健康。

齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员朱明环

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