失血性休克

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TUhjnbcbe - 2024/8/1 15:44:00
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长江日报大武汉客户端11月12日讯 近日,医院消化内科、综合急诊外科、麻醉科、输血科和内镜中心等多科室联合紧急抢救,将一名上消化道大出血的患者从死亡线上拉了回来。

45岁的陈先生平日有饮酒的习惯,因“黑便呕血半天”来到医院入院治疗。在消化内科住院当晚再次出现大出血,迅速出现心慌、意识淡漠、皮肤湿冷等失血性休克症状,生命体征极不平稳。

医院多科室联合会诊,为患者行床边急诊内镜。

凌晨3时,医院消化内科主任彭理平接到电话后,5分钟便赶到现场指导救治。根据多年的抢救经验,彭主任迅速做出判断——报备输血科开启绿色通道,为患者紧急输入8U红细胞、ml血浆,及时纠正了患者的休克状态,并通知综合急诊外科、输血科、麻醉科、内镜中心开展多科室联合会诊。考虑到患者出血量大,内科止血困难,彭主任与综合急诊外科吴亚武主任最终敲定方案——先行急诊胃镜明确出血部位及出血原因,如无法胃镜止血,立即行急诊手术。

制定好诊疗方案后,彭主任立即通知内镜中心为患者行床旁急诊胃镜,卢丹医师检查时发现患者胃腔有大量鲜血,视野不清,并于胃角处发现一巨大溃疡,表面附着巨大血凝块,无法在内镜下止血。吴亚武主任迅速决定开展急诊手术治疗。情况危急,科室团队有序分工,院内输血科、麻醉科密切配合,四个小时的手术,在多学科连贯流畅的协作和争分夺秒的抢救下,患者顺利完成手术治疗。术后患者生命体征稳定。 

消化内科彭理平主任提醒,预防消化道疾病最好的方法就是规律、健康的生活,按时吃一日三餐。出现胃痛、食欲不振等症状的朋友要及时就医,特别是有饮酒习惯,作息、饮食不规律的朋友更要多加注意,定期检查。(长江日报实习生杨浩 通讯员丁群 马丽)

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