失血性休克

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TUhjnbcbe - 2024/8/1 15:43:00
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导语:败血症是指病原微生物入血后释放毒素引起的中毒症状。现如今,每天都会有人因败血症而夺取宝贵的生命,但仍有一部分人对该病并不了解。今天为大家讲述有关败血症的相关内容,以便我们提前预防和应对。

01什么是败血症?

败血症是指各种病原菌侵入血液循环,在血液中生长繁殖,产生毒素而引起的急性全身感染。如果侵入血流的细菌被人体的防御功能清除,并且没有明显的毒血症症状,则称为菌血症。致病菌通常指细菌,也可指真菌、分枝杆菌等。临床表现一般有急性起病、寒战、高热等。重症患者可出现急性器官功能障碍,称为严重脓毒症。病情进一步恶化后,可发展为感染性休克、弥散性血管内凝血(DIC)和多器官衰竭。

02败血症的病因有哪些?

1、皮肤和粘膜损伤、伤口感染和大面积烧伤。

2、各种慢性疾病,如营养不良和血液病(尤其是白细胞缺乏症),容易引起细菌和真菌感染。

3、各种免疫抑制药物,如放射治疗,可削弱细胞或体液免疫。有些可以减少白细胞或抑制炎症反应,这有利于细菌和真菌的传播。

4、长期使用抗生素容易导致耐药菌株的繁殖,增加感染的机会。

5、各种检查或治疗措施,如内窥镜检查。

03败血症有哪些临床表现?

脓毒症本身没有特殊的临床表现。脓毒症的表现也可见于其他急性感染,如反复发冷甚至发冷,高热可为弛缓性或间歇性,严重者可出现精神改变,心肌炎,脓毒症休克和弥散性血管内凝血(DIC)呼吸窘迫综合征等。不同病原体引起的脓毒症具有不同的临床特点。

1、金葡菌败血症

主要病灶通常是皮肤疖、痈或伤口感染,还医院感染。血液中的大多数细菌来自呼吸道。临床起病急,皮疹形式多样,如瘀点、荨麻疹等。结膜瘀斑的出现具有重要意义。关节症状明显,有时呈红色,但化脓罕见。大约2/3的患者会发生迁移性损伤。最常见的是多发性肺浸润、脓肿和胸膜炎,其次是化脓性脑膜炎。

2、表葡菌败血症

医院感染中很常见。当患者接受广谱抗生素治疗时,这种细菌很容易形成耐药菌株(耐甲氧西林菌株)。这种细菌在呼吸道和肠道中的数量显著增加,可导致全身感染。介入治疗后也常见,如人工关节、人工瓣膜、起搏器及各种导管留置等。

3、革兰阴性杆菌败血症

革兰氏阴性杆菌败血症可导致复杂多样的表现,因为不同的病原体通过不同的方式进入血液。病前健康状况较差,多伴有影响机体防御功能的原发性疾病。医院感染,如寒战、高烧、出汗和双峰热。偶尔会有三次发烧高峰。这种现象在其他细菌引起的脓毒症中很少见,值得

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