近日，医院管理局发布了一则通知：从年5月1日起，20家提供急医院，统一实施急诊预检分诊分级就诊，也就是“急诊分级”诊疗制度。那么，什么是急诊分级？为什么要实施急诊分级诊疗制度呢？对此，人民网科普中国采访了首都医科医院急诊科主任医师李俊红，大家一起听听她是怎么说的吧。
李俊红表示，“随着社会的不断发展和进步，人们对医疗服务的质量和水平有了更高的期许。同时，随着老龄化现象的凸显，医院急诊科的急诊量不断增加，患者在就诊的时候需要排队的时间较长。这不仅影响了患者的就诊体验，而且降低了一些病情真正紧急的患者的就诊效率。举例而言，对于脑卒中、心肌梗死、宫外孕等急症患者，如果能够得到及时的抢救和治疗，其生存率和治愈率将会大大提高，这也是急诊科的意义所在。为了使急诊资源更大地发挥作用，更好地为民众提供服务，更及时地使危重症患者在第一时间得到救治，急诊分级诊疗制度出台了。“
急诊分级诊疗制度正式实施之后，患者在去急诊科看病时会有哪些变化呢？李俊红介绍，“最明显的变化就是，患者就诊的顺序将不再绝对按照之前的挂号顺序，而是依据病情的轻重缓急程度就诊。其实，分级诊疗的概念早在年时就有部分应用，医生在实际的诊疗过程中，会根据患者的病情，采取重症先治的办法。如今急诊分级诊疗制度正式实施，使医务人员的行为有据可依，这从一定程度上能免去一些不必要的纠纷，提高患者的就诊效率。”
那么，急诊分级诊疗制度中的等级是如何划分的呢？李俊红介绍了目前广泛采取的“三区四级”分法：
1级、2级为红区。其中，1级为濒危患者，需要立即得到救治，比如心跳和呼吸骤停、休克、明确心肌梗死患者等；2级为危重患者，对于此类患者，往往评估与救治同时进行。危重患者是指如果不能得到即刻治疗，则可能危及生命或出现严重器官功能衰竭的患者，或在短时间内接受治疗可对预后产生重大影响的患者，比如急性脑卒中患者，或存在严重呼吸困难、严重失血等情况的患者，此类患者往往需要在10分钟内送入抢救室进行救治。
3级为黄区，属于急症患者，需要在短时间内得到救治。急症患者存在潜在的生命威胁，如短时间内不进行干预，病情可能进展至威胁生命或产生十分不利的结局，如轻中度出血、中等程度外伤、头外伤、持续呕吐患者等，医生会在30分钟内对其进行诊治。
4级为绿区，一般属于非急症患者，如小的擦伤、裂伤患者等，患者的就诊时间较长，一般在4个小时以内可以接受救治，如超过4个小时，需要医生进行再次评估。对于此类患者，如果不能马上接受治疗，医生会尽量安抚其焦急情绪，并对其进行宣教，让其了解自身情况。
如果患者在分诊时病情较轻，但在等待过程中病情发生了变化该怎么办呢？李俊红表示，“医生会对患者的病情进行实时风险评估，比如对于有出血情况的3级患者，医务人员会每半个小时对其进行评估；对于4级患者，医务人员会每四个小时对其进行评估。当然，如果患者突发不适，也可以及时告知医务人员，医务人员将会采取相应的医疗护理措施。”
此外，李俊红提醒，“其实，很多一般性疾病没有必要直接挂急诊，比如病毒性感冒等，患者可以通过常规的体征指数，比如心率、血压、呼吸、体温等来进行自我评估。以体温来举例，对于一般的感冒发烧，如果体温稍大于37.5℃，医院；如果体温大于38.5℃，医院就诊了；如果体温达到39℃，患者可以挂急诊，且一般会被分为3级；如果体温达到41℃，那患者就属于2级或1级患者，需要马上接受治疗。”（韩宁宁）