“老彭你怎么了？喂，医院吗？我先生突然讲不出话，请赶快派救护车……”
患者彭齐国（化名），今年56岁，10月26日，中午12点左右在家突发咽喉疼痛，随后出现胸痛、言语含糊、左侧肢体无力等症状，无法站立行走。家人将其紧急医院急诊科抢救。
该院立即启动“胸痛中心”、“卒中中心”救治绿色通道：
“急诊准备完毕，随时接诊！”
“检验科准备完毕，随时待命！”
“放射科准备完毕！”
……
患者彭齐国（化名）到医院后，医院急诊科立即启动“胸痛中心”、“卒中中心”绿色通道抢救，由神经外科主任胡世文、心血管内科主任刘振良、神经内科主任杨正举及急诊科医务人员进行紧急会诊，考虑急性脑卒中或心梗可能。
“急查头颅CT，未见出血，考虑急性脑梗死！”
“急查心电图，提示急性心梗。”
此时患者精神很差，不能对答，只是一直用右手捂着胸口叫痛，且心率只有40次/分，血压明显下降。
医生们边抢救边讨论，紧急讨论的声音回荡在抢救室内，生死命悬一线，这是一场与死亡的赛跑。
患者情况十分危急！
“目前患者心率慢，血压低，已出现心源性休克表现，病情十分危重，必须立即进行急诊手术。”经多学科联合会诊后，考虑这是一个非常少见且棘手的病例：急性心梗同时合并急性脑梗！专家们快速确定了诊疗方案，最终决定先开通冠脉挽救生命，再开通脑动脉最大限度挽救神经功能。同时与病人家属充分沟通后，家属同意立即开展手术。
为争分夺秒，医院医护人员齐心协力，心血管内科、神经内科、神经外科、手术室、麻醉科等多科室协作做好两台手术前准备工作。
患者被紧急送到介入手术室，此时，患者的血压更低了，心率也在进一步减慢，生命正在流逝！
上台、消毒、铺巾、穿刺，医生紧密配合，有条不紊。
刘振良组织医护人员先为患者安装临时起搏器，以防止患者心跳停止。同时进行冠脉造影，发现患者有一条血管梗塞，另有两条血管重度狭窄，需要立即取栓、放置支架治疗。
就在这时，患者突然出现室颤，意识丧失，血压急剧下降。
“准备电击除颤。”患者心律恢复，取栓成功，冠状动脉顺利开通。此时患者再次出现室颤，但并没有停止呼吸，立即再次电击除颤。为保障患者呼吸，麻醉科医生立即对患者进行气管插管，插管成功后，继续手术……直至心脏手术结束，术中患者共出现三次室颤，情况十分危急，但最终都被医生抢救回来。
成功开通心脏血管后，为下一步手术赢得了宝贵的手术时间！等候在一旁的脑血管介入医生立即上台，为患者做脑血管造影，查找堵塞的血管。
经介入血管造影评估，发现患者右侧颈内动脉血流缓慢，右颈内动脉虹吸段血管堵塞。
胡世文立即组织人员为患者进行脑血管介入治疗。
经过分秒必争的努力，患者的堵塞的血管通了！
医生对患者再次评估，发现患者堵塞的原因：血管重度狭窄；同时也明确了患者心肌梗死合并脑梗死的过程，患者心梗后心脏的泵血量急剧下降，血流动力学受到严重影响，血压下降，血流减慢，栓子清除能力下降，造成血栓栓子在脑血管的狭窄堵塞，狭窄部位远端缺血，出现脑梗死的症状。重度狭窄的脑血管如果不马上处理，极有可能再次堵塞，患者再次中风。所以当务之急是想办法撑开狭窄的部位。根据患者的情况及多年的临床手术经验，胡世文决定采用球囊扩张的方式撑开狭窄的血管。对狭窄血管进行球囊扩张是一项极其精细的工作，如果扩张不到位，狭窄就不能有效改善，但是稍有不慎，又有可能撑破血管，导致脑出血，给患者造成更大的伤害。
时间在一秒一秒流逝，手术室内只有心电监护仪“嘀、嘀、嘀……”的声音。
介入手术室内一片紧张，在所有医护人员齐心协力下，狭窄的血管一点点被撑开：1.0mm、1.1mm、1.2mm……1.5mm。
“成功了！”
“继续观察十分钟，患者血流是否通畅？”
经近4个小时的紧张抢救，通过“胸痛中心”、“卒中中心”相关科室通力协作，顺利完成多个高难度手术，成功将患者从死神手中抢回来，所有参与抢救的医护人员欣慰地换下手术衣，而他们的衣服早已被汗水打湿……
术后患者生命体征稳定，立即转入神经重症监护病房继续监护治疗。
术后第二天，神经重症监护病房传来了好消息，患者已经醒来，并且顺利拔掉了气管插管，更让医护人员惊喜的是，患者左侧肢体也能够活动了。
术后第三天，患者精神明显好转，不但可以讲话，而且能够下床走几步，甚至可以自行走去卫生间了。
看着患者一天一天的恢复，所有医护人员提着的心终于放下了。
“急性心肌梗死同时合并急性脑梗死，这是一个非常复杂、少见的急危重病例，医院，都是九死一生。”患者的管床医生刘佳介绍，患者术后恢复非常不错，生活完全能自理，已于11月中旬出院回家。
此次手术的成功，是一次多学科合作的典范，医院“胸痛中心”、“卒中中心”的精诚协作，离不开急诊科、神经内科、心血管内科、神经外科、麻醉科等科室医护人员精湛的技术水平和临危不乱的专业素养，医院先进的医疗设施设备。“厚、德、精、诚”，医院时刻准备着，为广大人民群众的健康保驾护航。
贵州日报天眼新闻通讯员廖婉君张玲
编辑廖婉君
编审林全举
终审黎秀禹