4月23日20时47分，长沙市妇幼保健院产科急诊剖宫产手术分娩了一名足月新生男婴，体重3.5kg，哭声好，四肢活力可，反应尚可，但全身皮肤苍白，未见血色，犹如一张白纸。结合产妇分娩前自觉胎动有减少，急诊彩超提示胎儿大脑中动脉峰值流速增高，考虑胎儿窘迫：胎母输血综合征？参加医院新生儿科许茜总住院医师考虑其为胎母输血综合征、极重度贫血，立即将宝宝转至新生儿重症监护室（NICU）进行抢救治疗。
生死时速白雪宝宝转危为安
宝宝皮肤苍白，呼吸急促，三凹征，血压不能测出，足背动脉搏动弱，诊断新生儿失血性休克、新生儿贫血（极重度）、呼吸衰竭，医院新生儿科夏跃伟主治医师立即组织大家进行抢救治疗，立即予有创呼吸机机械通气治疗，有力保障其呼吸功能和改善机体缺氧状态，同时建立静脉双通道予以扩容及纠酸等抢救治疗。
新生儿一科NICU病室主任吴敏迅速赶到病房指导抢救，指挥本科室医疗救治组、护理组有条不紊地开展抢救工作，协调输血科紧急配血。护理组保障气道及输液通道通畅，一线医师开具医嘱、记录抢救过程，二线医师与家属谈话告知病情，总住院医师赴输血科协调，以最快的速度完成交叉合血、配血、取血等工作。化验室急查血常规结果回报血红蛋白仅40g/L（正常新生儿血红蛋白-g/L），存在极重度贫血，宝宝病情极其危重，新的生命急需输血救治！经过新生儿科医务人员争分夺秒的努力，宝宝于生后1小时即开始输注悬浮红细胞救治。经积极抢救后，患儿血压恢复正常，经皮血氧饱和度逐渐升高，肤色较前转红润，输血后5小时复查血常规血红蛋白升至95g/L，再次予输血纠正贫血及输注白蛋白等支持治疗。4月25日查血常规血红蛋白升至g/L，病情逐渐稳定，4月26日撤离呼吸机。现宝宝病情稳定好转，继续住院巩固治疗中。
为何肤白如纸？警惕胎母输血综合征
胎母输血综合征是一种极少见的产科并发症，是指由于病理性原因的存在，造成胎儿的血液大量的流向母体，会造成胎儿短期之内大量失血，继而导致胎儿贫血的疾病。具体病因尚不清楚，可能与胎盘绒毛受损、脐带胎盘的病变、母体受到创伤等有关。该病起病隐匿，发病率低，缺乏特异性先驱症状，临床早期诊断困难，围产儿并发症多，死亡率高。目前缺乏有效的诊断方法，部分可通过B超判断胎儿存在水肿，以及大脑中动脉血流加快。在分娩前，可以表现为胎心的异常，即使进行紧急剖腹产，有时也难以抢救新生儿；分娩后，新生儿可表现为窒息、皮肤苍白、休克等。对于准妈妈来说，定期产检，坚持数胎动，一旦发现异样，及时就医最重要。
通讯员张蓓潇湘晨报记者梅玫
来源：潇湘晨报