便血不止？
小心是消化道出血
碰上这种情况一定要注意
处理不及时
分分钟可能危急性命……
最近，医院就
接诊了这样一个病例
事情还要从两个星期前的一个晚上开始说起，84岁的杨伯正在家里开心地吃着火锅唱着歌，突然生起一阵便意，赶紧起身去厕所解决，然而接下来的一幕让他十分震惊，只见便池里全是乌黑的凝血块，随后一阵乏力感向他袭来……然后，杨伯便被家人送到了医院……
杨伯这情况非同小可，医院马上组织急诊科、重症医学科、消化内科、胃肠外科进行协作抢救。
据当时组织抢救的急诊科主任黄永光、重症医学科主任霍保善回忆，杨伯来院时的心率高达次/分钟，血压在紧急补液、输血的情况下也仅有80/40mmHg，已处于失血性休克期。
结合杨伯既往“胃病”跟“黑便”的病史，经验丰富的消化内科主任王丽萍敏锐地判断杨伯的情况极有可能是凶险的急性上消化道大出血！
医护人员立即在重症监护室病床边为杨伯安排了急诊胃镜检查——
果然，胃镜提示十二指肠降部可见一大小约2*1.2cm溃疡，中央可见血管残断，ForrestIIa级，再出血风险达45%。必须尽快止血！
消化内科团队马上行动，使用内镜下止血技术帮助止血。经过不懈的努力，总算是止住了血，杨伯的生命体征也在逐渐平稳下来。
然而天有不测风云，凛冬已至，气温骤降，寒冷使人体处于一种“应激状态”，体内多种激素分泌失衡，同时外界寒冷刺激促使血管收缩、加速血液循环从而升高血管内压力，使一些人的血管破裂的风险大大增加。就在停止出血的5天后，杨伯再次解了暗红色的血便。
因为曾接受过内镜治疗，这次的出血没有之前那么来势汹涌，但家属也是愁云满面，因为经过判断，杨伯的情况单纯再通过消化内镜下止血效果已不理想，接下来只能接受手术止血治疗。但这对于一个基础病较多的84岁的高龄老人来说，开刀手术对其身体必然造成极大打击。
怎么办？
胃肠外科邱磊主任带领胃肠外科团队经过连番讨论，最后决定了治疗方案：不开刀，进行“胃十二指肠动脉造影及介入栓塞止血治疗”。
当天下午，邱磊主任和林梓阳主治医师为杨伯紧急进行“胃十二指肠动脉造影及介入栓塞止血治疗”，大家各司其职，争分夺秒，一切准备就绪。消毒、铺巾、局麻、右股动脉穿刺……腹腔动脉造影显示胃十二指肠动脉分支明显造影剂外溢；明确出血部位后，微导管超选到位，立即选用合适大小的弹簧圈围绕出血点进行双侧栓塞，确保栓塞效果。紧张有序的栓塞术后再次造影，证实出血灶已消失！1小时后手术顺利完成，切口仅3毫米。术后1周，杨伯顺利出院！
这是我院成功施行的首例“胃十二指肠动脉造影及介入栓塞止血治疗”，标志着我院消化疾病治疗团队的技术实力又上了一个新台阶。这种治疗方法迅速帮助患者止血的同时，大大降低手术风险及术后并发症，且通过介入技术直接栓塞出血动脉，而不影响正常组织及器官的血供与功能，对于高龄、不明原因消化道大出血、胃镜无法止血等患者，介入栓塞止血治疗更安全、有效。
“我毕业至今遇到过无数例难治性上消化道大出血。20年前，我们开腹切胃止血，30cm刀口；10年前，我们微创腹腔镜切胃止血，5cm刀口；现在，我们不开刀不麻醉，介入止血。手术从有创到无创，我们努力通过医疗技术水平的提升减轻患者的痛苦。”从医30年的邱磊主任感叹道。
介入治疗知多D
介入治疗（Interventionaltreatment）是在医学影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超等）引导下，经皮穿刺，将穿刺针、特制导管、导丝等精密器械引入体内血管，对疾病进行微创诊断和治疗。
血管介入技术能够有效治疗血管疾病，具有创伤小、反应低、恢复快优点，还具有靶向性特点，可使部分不能耐受手术或失去手术机会或耐药患者得到有效治疗，在部分领域已经取代外科手术成为首选治疗方式。
而手术中用到的动脉血管造影在消化道出血等疾病诊断中具有重要的参考和治疗价值，通过显影，可以清楚的看到具体的出血部位和肿瘤部位，从而达到相对精确的治疗效果，因此对于无法手术根治肿瘤的患者亦有可靠的治疗效果。
急性上消化道出血知多D
急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血，胃空肠吻合术后吻合后附近的空肠上段病变所致出血也属于这一范围。
常见的原因为胃、十二指肠溃疡，食管-胃底曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌、胆道出血、食管裂孔疝、贲门撕裂综合征等。
轻者可无症状，临床表现多为呕血、黑粪、血便，也有头晕、乏力、晕厥等不典型症状。若不及时处理，有可能导致死亡。
冬季肠胃最易“受伤”，要注意预防
1
三餐饮食规律，适当运动
冬季温度降低，身体对能量的需求增加，所以一日三餐一定要做到准时规律，按时就餐。胃肠病人要结合自己的体征，加强适度的运动锻炼，提高机体抗病能力，减少疾病的复发，促进身心健康。
2
注意保暖，少吃生冷食物
秋冬季天气转凉，特别是昼夜温差变大，一定要注意保暖，避免受凉，影响胃肠功能；同时要注意少吃生冷食物，要多吃些滋阴润燥的食物，饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物。
3
食用富含膳食纤维的食物
适量食用富含膳食纤维如芹菜、莲藕、胡萝卜、西兰花、牛油果等食物，促进胃肠蠕动，加速废弃物的排出，维护肠道菌群平衡。
4
保持心情舒畅
冬季日照时间缩短，容易引起情绪低落，生气伤心等悲伤情绪也会引起胃脘痛、呕吐、泄泻等胃肠道疾病。建议保持心情愉快。
如果总是觉得胃肠不舒服
要尽早就医检查
争取早发现、早诊断、早治疗
为自己的胃肠健康把好关！
胃肠镜检查、大便常规、幽门螺旋杆菌检测、胃部彩超、直肠肛门指检等等都是常见的胃肠检查。
其实目前胃肠镜检查是消化道疾病常见的诊断方法，胃肠道疾病是现代人常见的疾病，为了更好地预防和治疗胃肠道疾病，及时接受胃肠镜检查是让医生更加准确地发现疾病的重要途径。对于一些高危人群来说，每年一次的胃肠镜检查也是很有必要的。
尤其是现在有无痛胃肠镜，可以让受检者彻底摆脱普通胃镜带来的痛苦和不适感，使受检者在睡眠状态中完成整个胃肠镜的检查。