TUhjnbcbe - 2024/6/26 17:52:00
近日，广东肇庆的一位42岁的宝妈就因长期一个日常宠娃行为导致肝脏大出血，好医院普外二科医生抢救及时，不仅止住了大出血，还切除了肝脏上的“定时炸弹”，宝妈成功转危为安。42岁宝妈突发腹痛竟是“爆肝”42岁的谭妈（化名）是一名全职妈妈，两年前，40岁高龄的谭妈历经艰辛产下一子。对于来之不易的宝宝，谭妈总是格外上心，任何事都亲力亲为。今年五一期间，谭妈和往常一样，跟自己的两岁儿子进行玩耍。正在全家人都沉浸在开心的气氛中时，突然，谭妈腹部出现一阵剧痛，进而出现头晕，恶心，腹胀等不适，家人惊慌不已，赶紧把她送医院。正在值班的省二医普外二科主治医师李晓锋接诊了谭妈，立即给予谭妈完善相关检查。急诊超声提示：肝占位并周围积液，不排除肝占位破裂出血可能。血常规中血红蛋白较正常明显下降。李晓锋主治医生表示：“谭妈的情况很危急，当时已经感觉到头晕、乏力、气促，心电监护显示血压出现下降，心率加快。根据临床经验，综合考虑为肝破裂出血并失血性休克，如未及时处理，生命将受到巨大威胁。”由于情况紧急，普外二科立即开启应急抢救流程，给予快速补液、吸氧等处理，联系输血科输血，联系省二医介入科主治医师韦文姜准备介入止血，省二医普外二科肝胆组负责人、副主任医师曾宪成随时做好回科室急诊手术的准备。韦文姜主治医生了解情况后，争分夺秒地赶到科室，立即给予谭妈经股动脉行肝动脉造影与出血动脉栓塞术。术后谭妈的生命体征逐渐稳定，通过补液、输血、吸氧等治疗后，头晕、乏力、气促等症状也逐渐消失，复查血常规示血红蛋白已回升。肿瘤占位成“定时炸弹”及时切除转危为安谭妈生命体征恢复平稳，血是止住了。但是，腹部CT进一步检查后提示，肝脏有约5cm*4cm肿瘤占位，情况依然不容乐观。曾宪成副主任医师表示：“肝占位如果不及时处理，随时可能再次破裂出血，将是危及生命的一个‘定时炸弹’。并且如果是恶性肿瘤，就更需尽快手术，迁延时日，则可能发生转移，情况不仅更加危急，而且预后更加困难。”5月5日，曾宪成副主任医师给谭妈急诊行了腹腔镜肝肿瘤切除术，术中清除了大量积聚在腹腔的积血，并成功切除了肿瘤，术中出血不足10ml，手术耗时约3小时，腹部仅存4cm伤口及4个戳卡孔，均不足1cm。术后6小时给予进食流食，术后第1天，谭妈就可以下床活动。谭妈提及此次经历既心有余悸又心怀感恩，还给普外二科医护团队专程写来了感谢信，她激动地说道：“非常感谢省二的医生团队的精湛技术及护士团队的精细护理，让我的身体能够快速康复。”专家提醒：宠娃要有度伤及肝脾使不得肝脏肿瘤成功摘除后，总算让谭妈一家放下了心。但是对于为何会突然腹部剧痛肝破裂，却一直没搞明白。“对于谭妈这次突然而来的‘破裂’，我们仔细追问了病史及生活情况后，才知道原因竟如此令人唏嘘。”由于高龄得子，谭妈对宝宝是宠爱有加，平时经常为了让宝宝开心，平躺让他在腹部跳来跳去。曾宪成副主任医师表示，“很多家长会让宝宝在腹部跳来跳去逗宝宝开心，一般也没有大碍，但不幸的是，谭妈肝脏长了一个肿瘤。”事发当日，宝宝仍像往常一样在妈妈腹部跳动，谁知，这一跳竟把肝脏“踩”破了。曾宪成副主任医师解释道：“肝脏位于右上腹，脾脏位于左上腹，肝脾是腹部外伤后内脏出血最常见的原因。肝脾是人体的血液回流中转站，质地非常脆弱，其内血管非常多，血供非常丰富，外伤后极易出血，一旦出血，出血快、多、猛，短时间内会大量失血导致失血性休克而致人死亡。”谭妈的这样的日常宠娃动作，相信绝大多数父母都有做过，一般不会有太大的问题，但是这样的行为对于存在腹部病变的妈妈来说却隐藏着巨大的危险。“腹部虽然较其他部位脂肪含量较多，但仍不宜受到巨大外力撞击，尤其是左右上腹部存在病变的情况下。因此，建议宝妈们宠娃要尽量避免可能伤及肝脾的危险动作。同时，定期体检，及时发现并处理肝脾可能存在的‘隐形炸弹’。”曾宪成副主任医师提醒。文／广州日报全媒体文字记者何雪华通讯员高龙、朱健图／广州日报全媒体图片记者何雪华通讯员高龙、朱健广州日报全媒体编辑何家