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浙江新闻客户端记者陈慧
重症监护病房(IntensiveCareUnit,ICU)被称为抢救危重患者的主战场。这里收住的患者病情复杂且不稳定,病情变化常常比电影剧情还惊险。早在年,市一医就创建了我市首个重症监护病房,经过多年发展,年,科室人员齐心协力,创建了重症医学科,8年来,重症医学科将精力专注在危重病人救治水平的提高上,在人力、物力医院也给予科室最佳保障,使科室综合实力不断提升,名列医院·竞争力排行榜19名。与死神“抢夺”生命,他们不遗余力。
科室分设重症二室
系外科特色ICU
重症医学科住的大部分是意识丧失的患者,需要医护人员结合经验用心评估,所以在该科,大家时常会听到这样一句话:要成为一名合格的ICU医护人员,就要有富足的理论知识,有过硬的专业技能,还要有良好的应变能力和预见性。
外科重症病人是ICU较为常见的,病情观察也很考验医生的业务水平。想要通过观察作出准确判断,就要深刻了解外科重症病人的内在表现。在提升科室综合实力的基础上,为确保外科疾病相关危重病人(包括严重创伤、各种休克、多脏器功能不全及衰竭、大手术后复苏及其他危及生命的疾病)得到更专业有效地救治,市一医在年分设出重症医学科(二),即外科重症监护室,这是具有外科特色的重症监护病房。
不久前,一位70多岁的阿公急诊手术后,送入外科重症监护病房(重症二科)做术后复苏监护治疗。隔日,重症医学科主任任波主任医师在查房时发现,其各项指标虽然正常,但腹部引流液有些混浊且呈褐色,出现的时间和状态都不合常理,任波结合外科经验迅速判断:该患者很可能发生了肠漏。外科医生证实为罕见的残端漏,给予及时处理。遇到此类状况,医生如果缺乏经验就会采取再观察延误病情,极易出现感染性休克危及生命。好在当时采取了及时有效的治疗措施。
目前,重症二室7名外科医生中,就有4名曾在外科就职,而任波主任更是拥有十几年的外科门诊及手术经验。结合丰富的经验,这些医护人员能够深刻了解外科重症病人的内在规律,确保像阿公这样的患者得到针对性强的救治,更好地为监护室内患者“保驾护航”。
医护比居全院首位
提供全方位亲情化护理
重症医学科是特殊的治疗场所,病人进入病区就和家属完全隔离(探视时间除外)。家属难免担心:护理人员会照顾好他们的治疗、护理及吃喝拉撒吗?市一医充分考虑到重症监护患者病情重和家属担忧且基础护理量大等特点,在人员安排方面对该科给予高度倾斜,该科目前26张床位配有医生15名、护士60名、专业护工7名。
重症一室护士长方丽红说,科室采用弹性排班制度,就是根据工作量、病人对护理工作要求灵活排班,相应地护理人员就算在节假日也常常要围着病人转。她们相当于病人的家属,为他们擦洗身子,照顾大小便,每小时记录一次生命体征,每两个小时翻身、吸痰,还要参与病人的抢救等,为重症患者提供康复基础保障。
市一医重症医学科对护理人员的自主服务意识有着极高要求。患者进入重症医学科后很多病人都会气管插管使用呼吸机,身上插着的很多管子以及病床边“嘀嘀”作响的心电监护等复杂仪器,这些仪器就是患者和医护人员交流的“嘴巴”。
护理人员与患者沟通
在市一医监护室,护士通过病例学习、外出进修,掌握技能并不断积累提升,精准地从仪器中“读”出患者情况,而且还特别