失血性休克

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TUhjnbcbe - 2024/6/18 21:33:00

近日,医院多科室密切合作,与时间赛跑,成功抢救一名黄体破裂失血性休克患者,目前患者已康复出院。

9月14日上午7点左右,医院接到一患者,患者龙女士停经8+周,早晨出现恶心呕吐症状。

7点10分,龙女士呕吐症状明显,呕吐数次后突发出现下腹剧烈疼痛,随即处于休克状态,面色、结膜及其他皮肤颜色苍白,下腹剧痛,大汗淋漓。

妇科主任副主任张巧颖为其检查血压时看到患者血压为75/50mmHg,结合患者有卵巢大囊肿病史,张巧颖立刻意识到这个病人可能是黄体破裂,病情十分危重,她迅速通知手术室准备急诊手术。

“抢夺时间,快速急救是这台手术能否成功的关键。”张巧颖。

她一边向患者家属详细交代病情及风险,一边让护士立即予病人双管补液、维持血压、心电监护、吸氧等处理。并与手术麻醉科实时沟通,开通绿色通道,立即准备手术抢救病人。

“当时的场景就是生死时速的剧情,张主任一边和家人沟通,一边与各部门联系,一边吩咐我们处理的情景真是酷毙了。”参与此次抢救的护士小李说

接到妇产科信息的各科室迅速集结。

麻醉科主任温进祥,副主任李征及护士长陈静儿第一时间、完善术前准备工作。

7点50分,病人情况已经比较危重,出现休克。

麻醉科迅速完成交接并签署麻醉知情同意书后进入手术室,当时测得血压为78/52mmHg,心率次/分,休克指数1.67,考虑为失血性休克出血量多,温进祥麻利地完成气管插管,李征行右侧颈深静脉穿刺置管,开放静脉双通道加速补液,予血管活性药维持生命体征。

病人危在旦夕,抢救刻不容缓。

在张巧颖指挥下进行了剖腹探查。打开腹膜的那一刻,大量的血液伴随着许多血凝块涌出腹腔。经过探查子宫及双附件,医生很快找到了出血的源头,腹腔里如此大量的血,右侧卵巢黄体破裂。

“立即准备血液回收机!”温进祥准确迅速下达医嘱,早已准备好的血液回收机便转动起来,医护配合一切有条不紊,井然有序。手术医生处理了引起出血的地方和麻醉医生积极回输血液后,患者逐渐平稳。

温进祥介绍:“这台手术比较惊险的问题是手术医生剖腹吸出大量的血时,患者的生命体征更加不平稳,用血液回收机回收血液,再用自体血尽快给患者回输,维持患者血容量及生命体征非常关键。”

手术采用行右侧卵巢囊肿剔除术,清除腹腔积血、凝血块及术中出血共ml,术中及时自体血回输ml,经过手术室、妇产科、检验科等多科室紧密协作,奋力救治,患者转危为安!

术后患者病情稳定,经过精心治疗、细心护理,一周后患者痊愈出院。

速度!争抢!果敢!配合!一幕幕手术场景让护士小李不断回味。

来源:广州市医院通讯员:黄婷婷

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