失血性休克

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TUhjnbcbe - 2024/5/5 16:28:00

今天下午16时37分

大暑正式来了!

今天,杭州主城区最高气温飙到36.8℃

创下今年新高

余杭更是达到38.7℃

要格外提醒大家的是

大热天,身体健康务必重视

连续搬家三天,只歇了3小时

男子得了热射病进了ICU

罗先生今年57岁,在广东一家小诊所工作,近日诊所搬家,全体员工出动亲力亲为。因为诊所的东西太多了,所以他连续三天都在从事高强度的搬家工作,根据熟悉他的人介绍,罗先生每天只休息三个小时,甚至连喝口水的功夫都没有。

三伏天的天气持续高温,烈日的烘烤,高强度的工作,极少的饮水和休息,他终于承受不住病倒了。

7月12日晚,罗先生在搬家的时候突然晕倒昏迷,口吐白沫,怎么叫都没反应,同事吓了一大跳,赶紧把他送到医院急诊科救治。入院时,罗先生神志昏迷,皮肤干热,对光反射迟钝,双侧瞳孔大小为2.5mm,肌张力正常,肌力检查不能配合,被初步诊断为热射病。急诊科立即启用绿色通道,将罗先生转至ICU急诊重症监护室监护和进一步治疗。

因为热射病多脏器受损的老罗,依然没有回复神志

转入ICU后经检查,罗先生出现高热不退,体温高达41℃,脉搏次/分、呼吸40次/分、血压/50毫米汞柱,DIC,肾功能损害,肝功能损害,消化道出血,心脏损害,等多器官功能损害,预计死亡率大于80%,并同时出现休克。

死里逃生捡回一条命

医生提醒:务必注意防暑降温

中山六院ICU杨春华主任率领团队迅速为罗先生制定了医疗方案——冰毯,CRRT(血液净化滤过治疗),对抗炎症反应对症处理,予抗休克,器官功能支持对症处理接连用上。

杨春华介绍到,患者持续抽搐,他们予冬眠合剂对症处理,为的是尽早将体温降至正常,以减轻对脏器的损害,这是热射病救治的关键一步。医生在冰盐水输注、灌肠、膀胱冲洗和冰毯降温的同时,予以镇静止惊、气管插管及保护性机械通气治疗、大量补液纠正细胞内脱水,并启动持续血液净化纠正酸中毒,维持水电解质平衡。

同时为了保护患者的肾功能,护士每小时监测尿液颜色、尿量,定期复查肾功能,同时持续24小时血液净化治疗。

脱了呼吸机后,医院探望他

目前,罗先生身体状况已经有所好转,后续治疗主要是进行dic,肝功能,神经功能,胃肠功能等慢慢维护和恢复,但是神经系统功能的完全恢复还有一定的困难。

杨春华提醒,进入盛夏要注意防暑降温,一旦出现轻度中暑症状,要及时处理和治疗,防止进展为重症中暑,特别要重点

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