失血性休克

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TUhjnbcbe - 2024/5/3 17:11:00

在省、市医疗救治专家组的悉心指导下,医院医护人员精心治疗,截至今日15时,长春市有5例新冠肺炎患者达到解除隔离和出院标准。9日,在召开的新闻发布会上,长春市卫健委副主任高玉堂对长春市新冠肺炎医疗救治工作进行介绍。

长春市出现首例新冠肺炎确诊病例至2月8日24时,新冠肺炎累计确诊病例37人。到现在累计出院6人。仍有31人在院治疗,其中,医院在院治疗29人,医院2人。

当前,长春市疫情主要特点

一是仍以输入性疫情为主,续发病例均为输入病例的密切接触者。

二是出现部分家庭聚集疫情,但尚未监测到社区传播。

三是确诊病例感染来源清楚,传播链清晰。

四是武汉封城后,我市报告病例情况与全国疫情趋势一致。

五是在病例结构中,王先生、居然之家及泰国旅游团确诊病例传播链为病例数量上升的重要推力。其中王先生一家出现8例确诊病例,居然之家出现10例确诊病例,泰国旅游团出现5例确诊病例。

疫情发生后,在长春市疫情防控工作领导小组的领导下和省医疗救治组的指导下,长春市新冠肺炎医疗救治工作有力、有序、有效推进。

一是在报告首例病例后,立即全面启动发热门诊,近期进一步完善发热门诊设置,满足发热患者诊疗和留观管理需求,及早发现病例。

二是在首批设立城区3家、外县(市)区6医院基础上,又在城区设立第二批省及长春市6医院,各医院选派精干医务人员组成救治梯队,随时收治新冠肺炎患者,提供床位和人员保障。

三是充分利用专家优势。救治专家组40余人,由呼吸科、传染科、重症医学科等专业专家组成,专家均具有SARS、甲流等传染病的救治经验。3周以来,医疗救治组组织省、市专家开展会诊10次,调度专家58人次,会诊患者21人次。救治专家组充分论证,完善诊疗方案,指导临床救治。

四是跟进强化培训,组织全市卫生健康行政部门和相关医疗机构学习新版诊疗方案及防控方案,各医院组织开展多轮次培训,覆盖到所有医务人员。2月7日,医疗救治组请在一线执行救治任务的专家对即将执行救治任务的8个梯队名医务人员开展实战培训,交流救治经验。

五是治疗上以最新版诊疗方案为依据和指导,中西医并重,西医以抗病毒、对症治疗为主;中医方面,知名中医专家对每位患者辩证施治,开具药方,促进患者好转、康复。医疗救治组还抽调精神心理专家适时对患者开展心理疏导。经中西医联合治疗,目前在院患者病情平稳,部分已逐步或明显好转,接下来将有患者陆续出院。

尽管目前有部分病例出院,但新冠肺炎疫情总体防控形势依然复杂严峻,绝不能掉以轻心,全体医务人员还将继续发挥连续作战,攻坚克难的精神,不负职业使命,做好新冠肺炎的医疗救治工作。

答记者问

问:下一步,长春市做好医疗救治保障工作有哪些具体措施?

答:一是按照集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的思路,长春市新冠肺炎确诊病例的医疗救治工作主要由医院承担,近日,正在组织医院分批次分流在院患者,腾出床位后,全院收治患者床位可达张。目前,C栋已经就绪,院方正在实施下步分流方案。加上已启动运行和做医院,可收治床位达到张。二是进一步统筹医疗资源,为收治更多新冠肺炎患者做好准备,做到未雨绸缪。市疫情防控领导小组决定将建设中的长春市残疾人康复中心作为集中救治新医院,收治床位张,有关准备工作正在加紧进行,装备设施陆续到位。同时,视疫情发展变化,医院医院,领导小组对此已做安排部署。三是继续调度全市医疗机构医务人员,组建后续多批次救治梯队,做好人员储备。有针对性地对救治梯队医务人员开展医疗、护理和院感防控培训,务求贴近实战,能够第一时间承担新冠肺炎患者的医疗救治任务。

问:医院作为我市第一批定点医疗机构,也是目医院,针对医护人员防护及病人管理等方面,采取了哪些措施?

答:医院接到此项工作任务后,立即按照《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》的要求,重视和加强隔离、消毒和防护工作,全面落实防止院内感染的各项措施。1.确定患者接诊流程:从发热门诊筛查、患者住院、化验检查等都细化了工作流程。2.按照不同工作岗位进行相应的防护措施:参照国家颁布的《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引(试行)》分别对于预检分诊、发热门诊、隔离病房按照不同标准进行配备防护措施。3.独立设置隔离病房:将疑似病例、确诊病例隔区管理。4.加强医护人员院感防护的培训与督导,梯队内设置专职院感防护督导人员。

问:新冠肺炎确诊病例临床表现有哪些?

答:基于目前的流行病学调查,潜伏期1-14天,多为3-7天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,少数患者病情危重。

问:1月30日首例确诊病例出院,今天又有这么多的确诊病例出院,是采取了什么样的治疗方法?

答:一、一般治疗1.卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量;注意水、电解质平衡;密切监测生命体征、指氧饱和度等。2.根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能,动脉血气分析,复查胸部影像学。3.及时给予有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧。4.抗病毒治疗:目前没有确认有效的抗病毒治疗方法。(1)α-干扰素雾化吸入(2)洛匹那韦/利托那韦(mg/50mg,每粒)每次2粒,每日2次。要注意洛匹那韦/利托那韦相关腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等不良反应,同时要注意和其它药物的相互作用。5.抗菌药物治疗:根据患者病情合理选用抗菌药物,避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。二、重型、危重型病例的治疗1.治疗原则:在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。2.呼吸支持(氧疗):重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解。危重症病例采取了无创机械通气治疗,必要时可采用有创机械通气治疗。3.其他治疗措施(1)糖皮质激素:可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期内(3~5日)使用糖皮质激素;(2)乙酰半胱氨酸:化痰。(3)血必净:重症ml/次,每日2次治疗;(4)患者常存在焦虑恐惧情绪,应加强心理疏导。三、中医药治疗所有确诊病例,省、市中医专家进行会诊后均加用中药。

问:作为医疗专家,在新冠肺炎防治方面,对市民有哪些建议?

医院副院长、主任医师崔文玉:一、避免接触传染源1.避免去疾病高发流行的地区;2.建议疫情防控期间减少走亲访友聚会;3.减少到人员密集的公共场所活动,尤其是空气流动性差的地方。二、切断传播途径,做好个人防护和手卫生1.外出佩戴口罩。外出前往公共场所、就医和乘坐公共交通工具时,佩戴口罩。2.随时保持手卫生。减少接触公共场所的公共物品和部位;从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后,用洗手液或香皂流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液;不确定手是否清洁时,避免用手接触口鼻眼;打喷嚏或咳嗽时,用手肘衣服遮住口鼻。三、保持良好卫生和健康习惯1.居室适当通风;2.注意饮食营养,适度运动;四、出现可疑症状不恐慌建医院后应主动戴上口罩及时就近就医。尽量避免乘坐地铁、公共汽车等交通工具,避免前往人群密集的场所。就诊时应主动告诉医生自己的相关疾病流行地区的旅行居住史,以及发病后接触过什么人,配合医生开展相关调查。

来源:长春政事儿

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