失血性休克

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TUhjnbcbe - 2024/3/8 17:39:00
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导语:克里米亚-刚果出血热是欧洲、亚洲和非洲三大洲的一种自然的蜱传病*病。它首先在中国*巴曲市被发现,因此也被称为*出血热。这种疾病的特点是皮肤、粘膜和内脏出血。临床表现与其他出血热相似,但肾损伤轻微。其临床表现为发热、头痛、出血和低血压休克,死亡率高。

01患上这种疾病的病因是什么?可能很多的患者都不清楚

1、通过蜱虫叮咬、密切接触病人或感染动物传播

克里米亚-刚果出血热病*属于布尼亚病*系神经性病*属,主要通过蜱虫叮咬、密切接触病人或感染动物传播。可引起血管内皮损伤、毛细血管扩张、通透性增高,从而引起皮疹、脱水、凝血功能障碍,甚至肺、肝、肾等重要器官出现病变,如肺水肿、大面积肝坏死、脑实质水肿,脑出血。

2、风险因素

进入沙漠牧区牧民、兽医、屠夫等,患病风险会增高。医务人员和病人家属等。也容易感染。

02典型症状

1、概述

这种疾病的潜伏期通常为2至12天,多数患者突然发病,少数患者出现乏力等先兆症状。患者可出现发热、剧烈头痛、恶心、呕吐和皮下注射、鼻腔和胃肠出血等症状。

2、典型症状

(1)发热:发病迅速,体温可高达39~41℃,伴有寒颤。

(2)头痛:剧烈头痛,尤其是前额和颞部疼痛难忍,面部表情疼痛。

(3)肌肉和关节疼痛:周围肌肉疼痛,四肢关节疼痛严重,甚至难以行走。

(4)出血

本病早期,脸部和颈部皮肤发红,结膜、口腔黏膜和软腭明显充血,呈醉态。本病发作后2-3天,会出现鼻出血,有时持续出血。本病过程中多见吐血,严重时连续大量呕吐出血,同时产生血尿和血液,可见黑色粪便。

(5)其他:病人也会出现恶心、呕吐等症状。通常持续几天。

3、并发症:严重的疾病可并发休克、脑膜脑炎等。

03患病之后,我们需要进行及时的诊断,有助于身体的恢复

1、诊断原则

患者最近的活动位置、蜱虫史和疑似接触史有助于临床诊断。然后根据表面粘膜和皮肤出血斑、鼻出血和大出血的急性发作症状,一般可作初步诊断。临床诊断还需要结合血常规、尿常规和凝血功能测试、血液生化检测、血清学检测和分子生物学诊断技术的结果。

2、鉴别诊断

(1)流行性脑脊髓膜炎

多见于冬春,儿童多见,有脑膜炎局部症状和体征,如头痛、呕吐、脑膜刺激呈阳性,但无皮下出血、流鼻血、便血和肌痛、关节痛等。

(2)血小板减少性紫癜

两者均有血小板减少性紫癜引起的瘀血和瘀斑,但斑疹伤寒分布于全身,上消化道有CCHF。血小板减少性紫癜没有发热、休克及肝肾功能异常。

(3)败血症

两者都有发热和皮疹,容易混淆。然而,白血症患者的血液常规检查常常显示白细胞和中性粒细胞的增加,流行病学史、造血学和血清学检查有助于鉴别。

04患病后,需要及时的诊断,然后配合医生进行良好的治疗

1、治疗的原则

疑似患者应被送入病房进行密切观察和监测体温和血压。治疗方法主要是根据患者的病理生理变化,综合治疗,主要控制出血和抗休克。

2、有症状的治疗

体温升高,呕吐不能吃,并出血和低血压,应静脉输液,葡萄糖和生理盐水平衡,以保持水电解质平衡。疾病早期中*症状明显,患者可利用肾上腺皮质类固醇降低体温,减轻全身中*的症状,提高机体的应激能力。

出血严重者,可输入血小板、血浆,使用止血药物。对脱水、低血压和休克应采取快速液体复苏、吸氧、纠正酸中*等治疗措施。

3、一般治疗

患者应及时住院,并需卧床休息,减少运动,给予足够的热量和维生素摄入量。建议使用高热物理降温,如温水擦拭,忌用水杨酸等解热剂。

05患病后的预后工作,也是我们不能够忽视的问题

1、一般预后

病情恢复缓慢,恢复期长,大部分预后差。严重疾病的死亡是迅速的,往往是由于肺、肝、肾、脑等病变导致功能衰竭、失血、休克等并发症和死亡。死亡率约为10%-40%,或高达50%-80%。院内感染导致的死亡率为30%至50%。

2、有害的影响

该病有死亡的可能,病程短,只有2-3天可以死亡。休克死亡,严重出血和神经并发症。

06病人需要留意自己的预后工作,可能很多的患者不是很注意

病人应保持良好的生活态度,积极配合治疗,注意自我管理,帮助病人康复,并注意预防疾病的传播。此外,应定期对病人进行检查,以便医生了解治疗效果,并及时调整治疗方案。

2、心理护理

(1)心理特征

该病通常是突然发病、高烧,并伴有出血等症状。结果病人可能会感到焦虑、易怒和其他负面情绪。

(2)护理措施

家庭成员应该多和病人沟通,多安慰他,分散病人的注意力,调动病人各方面的积极性,使他积极配合治疗。病例患者应信赖医师,保持心境轻松,避免不良情绪的刺激,积极配合治疗。

07对于身体的恢复,饮食的问题也是值得我们

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