失血性休克

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TUhjnbcbe - 2023/12/22 21:16:00

最近气温逐渐升高,大家有没有提前做好防暑降温工作呢?可要小心!上月末,江苏已出现重度中暑病例。

常州首例户外劳动致重度中暑

5月28日下午3点左右,安徽来常务工、今年56岁的陈先生(化名)突然晕倒在地,一旁的工友上前查看的时候,发现陈先生已经昏迷不醒,全身皮肤发烫,连忙呼叫将其送至常州四院急诊抢救。

“医院的时候,体温竟然高达41.6℃,他的血压只有75/34mmHg,血氧饱和度也只有88%,处于休克状态,怀疑他是重度中暑,就给他进行物理降温。”医生介绍,“我们在问病史的时候,得知陈先生是户外工作者。陈先生在昏迷前,已经在烈日下工作将近3小时。”

最终,陈先生被诊断为“热射病、全身多器官功能不全、代谢性酸中*”医院重症监护室治疗。通过治疗,目前他的整体情况都在趋于好转。

无独有偶,去年夏天也出现过相似事件。

去年夏天,某劳动者被劳务派遣至某公司从事室外作业,辅以风扇机械通风,无空调。年8月某日早上八时上班,至下午三时左右感觉头晕,不能行走,被工友扶至阴凉处休息,并医院救治,病历显示体温41℃,人已昏迷,双侧瞳孔缩小,对光反射消失。

临床诊断热射病、昏迷、弥散性血管内凝血、代谢性酸中*、消化道出血。因病医院进一步抢救,经抢救无效死亡,死亡原因:热射病、休克(失血性、分布性)。

热!热!热!“热死人”绝不是一句玩笑话。疾控君在此提醒,夏季来临谨防职业性中暑!

什么是中暑?

中暑是高温环境下,由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系和(或)心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病,环境温度高、湿度大、风速小、劳动强度过大、劳动时间过长是中暑的主要致病因素。

中暑有哪些症状?

中暑先兆

在高温作业场所劳动一段时间后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高。

轻症中暑

除中暑先兆的症状加重外,出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等,体温升高至38.5℃以上。

重症中暑

可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型,也可出现混合型。

知识多一点

热射病(包括日射病):亦称中暑性高热,其特点是在高温环境中突然发病,体温高达40℃以上,疾病早期大量出汗,继之"无汗",可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。

热痉挛:主要表现为明显的肌痉挛,伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作,时而缓解。患者意识清,体温一般正常。

热衰竭:起病迅速,主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐,继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水,体温稍高或正常。

特别注意

这几种类型,可以在同一患者身上先后发生,或同时发生,常常难以区分。其中以热射病病情最为严重,救治不及时可以导致死亡。

多例中暑病例显示,一般人对中暑警觉性较低,当意识到中暑时往往已达到高体温、迅速陷入昏迷等重症中暑的情况,预后较差。

因此,应注意做好以下防范措施

1.对于用人单位和劳动者来说,提高对高温作业的重视,意识到中暑的隐秘性及后果的严重性,采取综合的防暑降温措施尤其必要。

2.采取缩短劳动时间、降低劳动强度、错时作业、轮班作业、通过通风、除湿、送冷风降温等措施改善工作场所环境。

3.及时补充淡盐水等清凉饮料,降低高温作业的风险,保护劳动者健康。

疾控君再次提醒,在高温环境下长时间工作后,如出现大汗、口渴、头晕、头痛、高热等情况,应考虑发生了中暑。请对症处理并及时就医,以免耽误病情。

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