TUhjnbcbe - 2023/11/22 4:33:00
长江日报大武汉客户端9月15日讯（通讯员李继征 祝露）先后4次手术，多次高压氧治疗，遭遇严重车祸后全身多处骨折，左小腿、左足皮肤撕脱缺损的李先生，经过长达47天的精心治疗，闯过一道又一道难关，避免了截肢之苦。9月14日，医生表示，李先生恢复良好，即将康复出院。7月31日，46岁的李先生在路上不幸遭遇严重车祸，一辆汽车从他的双腿碾轧过去，尤其是左下肢，血肉模糊，骨头都露在外面了，并且还在不断大量出血。当李先生被医院时，已经处于创伤性失血性休克状态，医院立即开通绿色通道。经过紧急检查，患者被诊断为左下肢离断伤；右胫骨骨折伴血管神经肌腱损伤；左小腿、左足皮肤撕脱缺损；左膝半月板、韧带损伤；双侧外踝骨折；左跟骨撕脱骨折；左颧骨弓骨折；全身多处软组织挫伤。“多发骨折对于我们来说比较好处理，难点在于左腿皮肤的撕脱伤，患者左膝外侧至足背长段皮肤撕脱缺损。可能需要进行多次手术确保患者的左腿功能进行恢复。”该院手足显微外科陈大康主任表示，他们立即组织科室开展术前讨论，制定详细的手术方案。经过充分的术前准备，当晚8时许，陈大康主任带领邵贵洲、陈瑶瑶、周杰等手术外科团队，用时4个多小时，为李先生实施了左下肢清创再植+缺损创面VSD封闭术，右小腿切开减压骨折复位内固定+血管神经探查修复术，对创面进行了初步的处理。在随后一个多月的时间里，陈大康主任及邵医生等团队先后为李先生进行了三次肌肉清创术+VSD负压吸引技术。“缺损的皮肤面积太大，所以我们需要多次手术对创面进行植皮。”8月29日，在第三次植皮术完成后，医生们终于松了口气，“手术非常成功，患者的腿保住了！”患者正在进行高压氧治疗。植皮术后第7天，邵医生发现李先生小腿植皮部位出现一些局部皮肤坏死迹象，急忙联合高压氧疗。在进行7次高压氧治疗后，患者小腿植皮部位创面愈合良好，各项指标明显好转。大面积皮肤撕脱伤还要经历感染关，治疗过程中可能会出现高热、低蛋白、肝肾功能损伤等凶险的并发症，医院手足显微外科医护人员的精心照料下，李先生恢复得非常好。“医院说要截肢，是陈主任、邵医生帮我治好了，真的很感谢他们！”李先生感激地说道。据了解，医院手足显微外科在复杂骨折、各种创面修复、手足复杂畸形矫形、四肢神经血管吻合修复及再植、植皮、皮瓣等方面有着独到之处。陈大康主任介绍说，高压氧治疗可增加组织含氧量，加速组织修复，促进神经功能恢复，减轻水肿，抑制细菌生长，与抗生素有协同作用，可有效改善植皮及皮瓣移植后血运障碍、骨折后愈合不良等疾病局部组织的供血供氧，促其愈合。临床上颅脑损伤、脊髓损伤、断肢再植、糖尿病脚、骨折延迟不愈合、烧伤、冻伤、植皮术后疗效显著。更多精彩内容，请在各大应用市场下载“大武汉”客户端。