失血性休克

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TUhjnbcbe - 2023/11/8 18:33:00
“猝死”,这个词出现的频率越来越高了。医院外发生猝死的患者超过50万人。医生、警察、公司高管、互联网员工……很多在各种繁忙的高压职业上的人,有的甚至才二十几岁,就突然的离开了。相关临床表明,现如今受到猝死所危害的人群数量,正处于逐年上升的阶段,与此同时症状趋势也越来越年轻化了,而猝死的发生往往和患者个人的日常行为有着极为密切的联系。什么是猝死?“猝死”,从字面意思上来讲就是突然死亡。WHO的定义是发病后6小时内死亡者为猝死。但是从表现上来看,大多数猝死都是一种“瞬间死亡”。有些导致猝死的疾病,在初期不易被发现。而另一些,则是来势凶险,在几分钟内会夺去了人的生命。导致猝死的原因很多,包括急性心肌梗死、肺栓塞、过敏、中*等等。今天要说的是心血管系统导致的猝死,被称为心源性猝死。“过劳死”与心血管有很大关系“过劳死”,是导致猝死的一种常见原因。通常,死者在死亡之前长时间、高负荷地工作,或者是长时间经受精神上高压力的折磨。这种死亡方式,往往与心血管有很大的关系。一些正当年的中青年人,往往会因为工作压力大或是赶工期,而长时间地开夜车。为了能够完成高强度的工作,除了需要集中精神外,还需要大量的体力来支持。此时,机体内交感神经一直处在高度兴奋的水平,分泌了大量的血管活性物质,导致血管收缩,血压升高。此时,心脏需要付出更多的努力,才能把血液压打入到已经变细的血管中;而血管也要承受高压、高速血流所带来的巨大冲击力。长时间保持血管收缩、血压升高的状态,会对心脏和血管造成极大的伤害。长此以往,心脏持续加力工作,终会导致心脏功能衰竭。衰竭的心脏再也无力将血液打入血管当中。随后,血压下降,血流动力学紊乱,会导致患者休克,紧接着会发生组织器官灌注不足、脏器衰竭,最终导致死亡。即使,心脏长期超负荷工作后,并没有发生衰竭。还可能会发生另一种情况:由于血流速度较快,一些潜在的动脉粥样硬化斑块受到血液冲击而破裂,继而导致导致血管破裂,造成出血。因为脑血管的走形中存在很多“大转弯”,这种血管破裂尤其容易发生在颅内。如果出血量大、速度快,患者会因为颅内压快速升高,死于脑疝。久坐不动也会引发死亡现在很多人由于长时间高压高强度工作,机体处在应激状态,凝血系统也相对兴奋,导致血液容易凝固;一些女性长期规律服用复方短效口服避孕药,有造成血液高凝的风险;还有很多的中老年人都会选择通过下棋、看电视或者是打牌的方式来消磨时间。在这种情况下,如果久坐不动,下肢受压,本来就高凝的血液流速变慢,很容易形成血栓。随着血栓慢慢变大,移动四肢或者血流冲击就会让血栓从血管壁上脱落,随着血流游荡。静脉血最终通过下腔静脉、右心来到肺部。如果血栓随着血流真的到了肺动脉,就会发生肺栓塞。由于突发的胸痛和急性的缺氧,患者往往会在发出呼喊后,很快倒地身亡。这用力排便=“自杀”?现代生活节奏的加快,饮食习惯的改变,让在40岁左右被诊断为冠心病的人越来越多。其中一些人的病变甚至到了比较严重的地步,运动量一大就会导致心前区疼痛(心绞痛)发作。这种人,经常在排大便的时候发生猝死,大便干燥的时候,猝死的几率会更大。排便有一个屏气、用力的过程,会导致胸腔和腹腔的压力增大,回流到心脏的血量因此减少。同时还会引起心跳加快。这些都会导致心脏冠状动脉的缺血。对于健康人来说,这并不是什么问题,但对于冠状动脉本身存在病变的患者,这种冠脉缺血,很有可能突然导致心肌梗死。如果病变范围比较大,梗死的面积大,则有可能造成心脏急性衰竭,发生心源性休克,继而由于不能及时得到救治而发生死亡。先前已经有过心梗的患者,由于心肌已有坏死,这种加重心脏负荷的活动,很有可能导致心脏梗死的薄弱部位突然破裂,直接导致死亡。如何远离“猝死”1、不动如山研究表明,每天坐8小时而运动量又小的人群,比每天坐4小时以下的人群,心血管死亡风险增加32%,建议保证每天的运动量,至少保证步行步。2、熬鹰一族,不眠不休不要动辄加班熬夜,更不要手机凌晨还放不掉,研究表明,与每天睡8小时的人相比,每天睡眠时间小于5小时的人,心脏病风险增加40%,身体一旦出现不适,请立即就医,养成定期体检的习惯。3、持续“高压”尽量避免过度劳累,长期处于“高压”的状态下,不要对自己那么苛刻,建议适当减压,偶尔给自己放个假,让紧绷的神经得到放松。4、忽视“心脏求救”当出现不明原因的胸闷、胸痛、精神不振、情绪易激动、头晕、呼吸困难等症状,你要小心了!请不要忽视心脏在向你发出求救信号,一旦出现症状,立即就医检查。5、戒不掉“烟酒瘾”烟草中的尼古丁会使血管收缩,甚至引发血管痉挛,而酒精则会导致心跳过快,血压也会急剧升高,从而引起心脏的不良事件。所以,不管你的烟酒史有多长,都建议尽早戒掉,保护你的血管,降低“猝死”风险。

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