TUhjnbcbe - 2023/11/8 18:33:00
近日，宜兴一名50岁的女子因连续多天过量饮水，导致水中*，住进了ICU，医院及时抢救，患者转危为安，现已康复出院。患者周女士今年50岁，近来她总感到头晕、口干舌燥，只能不停地喝水，一天就要喝5～6升水。这样的饮水量持续了3天后，周女士突然出现精神亢奋、狂躁、大声哭喊、胡言乱语、乱砸东西等症状，家人便赶紧将医院急诊。当时，周女士的血压明显偏低，实验室检查结果显示乳酸浓度为5.2mmol/L（正常为0.5～1.7mmol/L），血钠低至mmol/L（正常为～mmol/L），血钾、血氯等其他电解质指标也低于正常值，颅脑CT提示脑水肿。结合周女士的临床表现和检查结果，急诊科主治医师路健诊断为水中*、低渗性脑病、重度低钠血症、代谢性酸中*等，立即予以脱水、补钠、纠酸等对症处理，并将其收入ICU监护治疗。入院后，医护人员严密监测其生命体征，并进行了补充电解质、维持呼吸和循环稳定等综合治疗。3天后，周女士神志转清，血压恢复正常，内环境紊乱得到纠正，呼吸、循环稳定，复查头颅CT未见异常，顺利出院。ICU主治中医师许碧云表示，水中*又称稀释性低钠血症，是指人体的摄水量远大于排水量，以致水分潴留，打破体内水电解质平衡，引起血浆渗透压下降和循环血量增多。过量饮水、肾功能障碍和感染、失血、休克等导致的抗利尿激素分泌过多是其常见病因。水中*主要表现为头晕呕吐、虚弱无力、嗜睡、皮下组织肿胀等。严重者还可出现头痛、视物模糊、精神错乱、昏迷等脑部受损症状，如不及时治疗，可进一步发展为脑疝，出现神经系统永久性损伤，甚至死亡。许碧云提醒市民，健康的成年人每天饮用1.5～2升水为宜，而慢性肾脏病、心血管疾病的患者，需要根据病情合理控制饮水量。市民要养成少量多次饮水的习惯，不要等到口渴后才猛喝水。在高温环境下或剧烈运动出汗后，还可适量饮用淡盐水、柠檬水、蜂蜜水、运动饮料等，及时补充电解质。通讯员吴夏扬子晚报/紫牛新闻记者季娜娜校对陶善工