白癜风治疗去哪里 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/zdxbdf/一年一度的新职工入职了，对于那些勤快又利索的护士，老师们都喜欢带，但是新职工要注意了，勤快的同时，对于一些模棱两可的事情，或者自己拿不准的事情，一定要向老师多问一句，经确认无误后方可操作！案例一接诊一例多发伤的患者，入院后处于严重失血性休克状态，血压低，为迅速为该患者快速扩容升压治疗，护士迅速建立两路静脉通路，医生给予快速建立中心静脉通路，三路液体快速输液，并遵医嘱给予正肾素中心静脉泵入。大家都在为抢救这名患者紧张地忙碌着。这时，医生医嘱给予羟乙基淀粉/0.4氯化钠ml快速静点，勤快的小徐立刻拿来了液体，迅速给患者挂上静脉点滴。10分钟后患者血压/60mmHg,责任护士（带教老师）忙完了手中的活，便来到患者床旁整理患者管道。突然发现，羟乙基淀粉被挂到了接密闭式吸痰管的输液器上快速点滴。责任护士立刻夹毕该输液器夹子，将羟乙基淀粉更换到中心静脉导管路通道静点。给予紧急处理气道积液。所幸的是气管插管头端位置较低，液体没有进入气道，而是顺着呼吸机管路进入积水瓶，责任护士立即给予清理积水瓶积水。事后，责任护士与小徐交谈。老师：小徐，你知道你刚才犯了一个什么错误吗？小徐：老师，我不知道……小徐一脸疑惑的看着老师……老师：你刚才把液体挂到了冲密闭式吸痰管的输液器上了，液体哗哗的输进了呼吸机管路里，幸亏没有进入肺里，否则你就闯大祸了！小徐：对不起老师，我以为那是输液通路，所以就直接挂上了。老师：你刚入职，记住了，对于任何操作，只要是有疑问，一定要多问一句老师，不要盲目的去做自己以为对却错误的事情！要知道你的少问一句，随时都可能造成严重的医疗事故，甚至会断送你的职业生涯的！小徐：知道了老师，我以后会不耻上问的，会更加小心的。案例二一例脑出血术后患者，因长时间不能脱机拔管，医师给予气管切开，经功能锻炼后，该患者可试着脱机，医生医嘱给予脱机并气管切开内吸氧。新护士小张来到患者床旁，看到患者T管的帽给打开了，麻利的给盖上了。几分钟后，患者突然呼吸困难，血氧饱和度80%，心率快，责任护士立即跑到患者床旁，发现患者T管被堵上了，立刻给予打开T管帽，并加大氧流量吸氧。患者状态仍未改变，责任护士触摸了一下气管切开周围皮肤，明显的捻发感，发现患者出现气胸，立刻通知医师进行处理。紧急联系床旁拍片，双肺被压缩30%，紧急联系胸外科医师给予胸腔闭式引流，成功植入两根胸腔闭式引流管，见明显气泡溢出。之后患者症状慢慢改善。事后带教老师与小张交谈。老师：你刚才有没有动过患者吸氧的T管？小张：我刚才看见T管帽开了，想着它平时都是盖着的，就顺手给它盖上了。老师：你可知道该患者为什么突然就呼吸困难，为什么突然就发生气胸了呢？就是因为你的一个顺手盖上！他现在是吸氧状态，并没有应用呼吸机，你的一个顺手盖上实际上就是你亲手堵住了患者的气道，严重的会将患者憋死的！小张：啊！老师我不知道自己竟犯了这么大一个错误……小张惶恐的说到……老师：记着，发现有疑问的操作，一定要多问老师一句，不要想着该怎么做就直接做了，要知道有时候你想的并不一定就是对的！不要因为自己的想当然而葬送了自己的职业生涯！小张：知道了老师……事后，科室进行不良事件分析，讨论原因，制定措施：对带教老师提高带教质量，放手不放眼；对新职工要不耻上问；在科室制定气管切开患者的正确脱机流程。总之，年轻护士注意了，尤其是刚入职的新护士，你们勤快，老师很喜欢，但是勤快的同时不要忘了，做任何操作前要多问一句！对于一些模棱两可，或者自认为是“对”的事情，一定要向老师多问一句，向老师确认无误后方可操作！不要因为自己的盲目而最终害人！害己！