TUhjnbcbe - 2023/10/9 17:19:00
当三九寒冬遇上了第一波新冠病*感染高峰，骤增的急诊量遇上了医护人员感染，这注定是一场艰难的战“疫”，但身处战“疫”前沿，作为新冠救治首当其冲的“防波堤”一医人，唯有执甲出征，勇往直前！年12月26日凌晨三点，家住东田金湾的16岁小浩，在桂阳境内发生严重车祸，右大腿被大货车碾压，医院抢救，因伤势过重，出现创伤性失血性休克，生命危在旦夕。（手足显微外科团队抢救16岁少年）车祸发生后8小时，家属紧急联医院，医院告知要将小浩大腿立刻截肢才能保命，家属无奈，四处找人联系到刘俊主任，抱着一线生机，希望能保住孩子大腿，医院医院。小浩转入急诊创伤中心时，已受伤10多个小时，血压下降70/35mmhg，出现面色口唇苍白，昏睡等休克表现。右大腿外旋畸形，大腿中、下段碾压伤，大面积皮肤组织碾压坏死，股动脉、股静脉极有可能断裂，随时危及生命。医院创伤急救团队：医院急诊科、手足显微外科、重症ICU一区、麻醉科、手术室迅速投入抢救战斗：为患者补液，输血，立即行CTA检查，各项救治措施有条不紊的进行着。待患者的生命体征逐渐平稳，紧急送往手术室急诊手术。手术在手足显微外科刘俊主任的指挥下，何雨生副主任，李承杰副主任医师，尹朝东主治医师、李熙莹医生等团队配合紧急有序的进行。当手术刀沿患者小腿内侧切开，自大腿中段向远端弧形延长至足底，可见大腿肌肉严重毁损，大量血凝块，骨折自股骨髁上粉碎性骨折，股动脉、静脉完全断裂伴缺损，股神经、腓神经及坐骨神经部分神经束断裂。（患者股骨髁上粉碎性骨折）术中，患者因股动、静脉等大血管断裂，血压非常不稳定，几度降至40/20左右，血红蛋白降至26，大腿缺血严重，当时只有将患者右大腿立即截肢，早点结束手术，才有可能挽救小浩的生命。（患者CTA右股动脉、股静脉断裂无血运）考虑到这1米8的大小伙子才16岁，如果就此进行大腿截肢，风险是小了，但势必影响孩子的整个人生，此时此刻手术台上的抉择将是孩子生命的转折点。无影灯下主刀医生何雨生副主任自己新冠阳性还未痊愈，带着科室一群“阳”了的医生顶着巨大的压力，与麻醉医生及手术室医护人员密切配合，为患者进行快速输血、补液，并通过再灌注抢救技术将大量的红细胞通过患者腘动脉进行再灌注，缩短患肢的缺血。迅速清理重度损伤的肌肉组织，完成骨折复位固定、取患者左侧大隐静脉在显微镜下立即进行血管移植。（经过五个多小时抢救，患者保肢成功）通过紧张有序的抢救，小浩的大腿终于保住未被截肢，通血后可见其足趾有了血运。经过五个多小时的不懈努力，手术顺利结束，患者生命体征逐渐平稳，转ICU一区继续治疗，在医护人员的共同努力下，小浩第一次闯过了生命难关。12月28日，小浩已经从ICU一区转回手足显微外科普通病房，当父母亲见到劫后重生的孩子，看到孩子被保住的大腿，泣不成声的说：“真的感谢你们医生，我知道你们医生那天都是感染了新冠，你们自己都是阳性，身体不舒服，还派了那么多医生上手术台，坚持抢救我的孩子，你们才是真正的白衣天使，感医院救了我这个家庭。”当前，随着疫情形势的极速变化，“新十条”防控措施给卫生健康系统提出更高的要求，手足显微外科第一时间统筹医疗服务与疫情防控，保障急诊患者就医诊疗，迅速将工作重心从防控感染转到医疗救治上，把“保健康、防重症”作为当前主要工作目标，全体医护工作者舍小家、为大家，不计个人得失，坚守一线岗位，为人民群众生命健康筑起坚实屏障。自“新十条”发布以来，手足显微外科完成各类手术多台，仅小浩这样类似的大肢体保肢抢救手术就有十余台。12月14日何雨生副主任医师跟陈耀武主治医师值班，两人通宵完成五台急诊手术；12月19日，手足显微外科十四名医生全部感染新冠，25名护士仅两位没“阳”。凌晨六点多从县城送来的重症车祸患者需要立即急诊手术，早上交班主刀医生李承杰副主任医师还发着38.8的高烧，他说我吃两片布洛芬就马上去手术室，刘俊主任担心医生们带病上手术室，会延长手术时间，增加手术风险。他自己也发着高烧，在