失血性休克

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TUhjnbcbe - 2023/9/9 22:35:00
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郑报融媒记者邢进谷长乐文/图

17岁男孩遭遇车祸,面部损毁严重,医院紧急联医院整形外科主任李永林并将男孩送至该院,医院全程开辟绿色通道,多学科全力救治6小时,该名男孩终脱险。

17岁男孩车祸面皮扯掉

“李主任,我们接到一位面部大面积撕脱的患者,失血性休克,需要紧急转到你科救治!”6月21日晚,一通紧急电话打破夜晚寂静。放下电话后,李永林迅速电话通知值班医生和护士长做好救治准备并迅速就位。

20点56分,男子被送医院,“医生,求求你救救我的孩子。”男子家属泣不成声,苦苦哀求道。

“救人要紧!”面对生命垂危的患者,当晚的行*总值班、医疗总值班胡晓青科长、王新厂医师第一时间通知相关科室开辟绿色通道。

“迅速建立静脉通道,快速补液,抽取血样紧急配血,心电监护,面罩氧气吸入,立即通知相关科室紧急会诊。”值班医师池凯一边有条不紊的与护士进行抢救,一边迅速联系麻醉科、耳鼻喉科、口腔科、眼科等多学科紧急会诊。

多科室联手全力抢救

“患者伤口位于面中下部,上下颌骨粉碎性骨折,口唇黏膜及皮肤均有裂伤,外鼻呈外翻畸形,伴有深部粉碎性骨折及软组织外翻,仅仅残留少部分皮肤软组织与左侧颜面部相连。不仅要挽救他的生命,还要将面部的各个部位复原,手术难度相当大,稍有不慎,就有可能因为失血过多危急生命。”池凯医师介绍。

经过多学科联合会诊,专家们制定了完善的抢救方案,22时,手术正式开始,由李永林主刀,麻醉科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、整形外科医生全力配合。

因受伤男孩口鼻及咽喉部毁损严重,无法行常规气管插管,与麻醉科主任胡继英商定麻醉方案后,李永林主任当机立断,联合耳鼻喉科主任翟春杰和耳鼻喉科医师杨娜紧急行气管切开术,为手术的顺利进行奠定了基础。

紧接着,口腔科医生徐芳将上下颌骨用钢丝绳临时固定,口腔及咽腔对位缝合,封闭创腔,依次缝合口腔黏膜及皮肤。

耳鼻喉科医师杨娜将中面部脱垂组织归纳后与创腔内残余组织固定,予以修复。

眼科医师赵燕查看左眼状态,并将创面予以封闭,将脱垂组织归位。

陈龙金主任、医师池凯及倪福芳给予皮肤精细缝合术,尽可能减小伤口对这个17岁孩子容颜的影响。

由于受伤男孩术前、术中失血多毫升,胡晓青科长第一时间联系血库,保证了充足的血源供应。

手术一直持续到凌晨1点55分,成功将受伤男孩从*门关拉了回来。随后,受伤男孩被送往SICU继续重症监护治疗。“他才17岁,还只是个孩子,以后的路还很长,感谢你们把他从死神的手里抢回来!”患者父母激动道。

目前男孩病情稳定,在整形外科病房继续接受治疗。

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