失血性休克

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TUhjnbcbe - 2023/8/31 19:55:00

长江日报大武汉客户端4月17日讯(记者张剑 通讯员马遥遥)日前,一女子莫名腹痛没当回事,在家忍了几天直到疼得医院,才发现是凶险的“脾动脉瘤破裂出血”,失血量两千余毫升,相当于失掉全身一半的血。医院后湖院区肝胆胰外科医疗院队连夜急诊手术“拆弹排雷”,患者成功获救脱离生命危险。术后,医生了解到女子有高血脂,且长期没怎么控制血脂,最终引发脾动脉瘤破裂。

家住后湖的张女士(化姓)今年48岁,一周前莫名感到腹部隐隐作痛。当时她觉得症状也不太严重,医院做进一步检查。就这样腹痛反反复复,张女士一直在家忍了三天。前日晚上11时许,腹痛再次发作。然而这次情况不同,张女士忍了一小时后,隐痛突然变成剧痛,她疼得晕倒在地。随后家人连忙打送张女士来到医院后湖院区。

后湖院区肝胆胰外科副主任医师张日新检查患者术后恢复情况。通讯员马遥遥 摄

来到急诊科后,张女士的情况急转直下,很快出现休克。医生紧急进行相关检查后诊断张女士脾动脉瘤破裂出血,情况十分危急。

时间就是生命。接到急诊科的电话后,肝胆胰外科副主任医师张日新飞速赶到现场,经迅速评估后,随后为张女士进行急诊手术。术中,张日新仔细探查发现张女士腹腔积血有两千余毫升,相当于她全身血量的一大半都从血管流入腹腔,破裂的动脉瘤还在持续出血。脾动脉根部有一个直径3cm的动脉瘤体,瘤体上有约0.5cm的破裂口,裂口呈喷射状出血。张日新先迅速控制出血,再游离胰腺和脾动脉,完整切除脾动脉瘤,出血终于控制住,张女士转危为安。目前,张女士度过危险期,恢复情况良好。

后湖院区肝胆胰外科主任朱岭介绍,脾动脉瘤破裂出血这种急病,就像在身体里已经爆炸的一枚炸弹,起病急,出血速度快,死亡率高,病情进展迅速。

朱主任提醒,造成动脉瘤的一个重要原因就是动脉粥样硬化,高血压、糖尿病、高血脂及抽烟、喝酒都会使血管质量变差。有这些问题的人群,医院做血管方面的检查,一旦发现动脉瘤应尽早解决。

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