失血性休克

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TUhjnbcbe - 2023/8/29 20:05:00

49岁男子尿酸高达,肾衰离世

49岁的王亮(化名),是一家烧烤店老板。生意忙的时候能够到凌晨两三点,虽然收入还不错,但属实有点伤害身体。

前段时间由于店里不太忙,王亮就想休息几天,因为近来他总感觉身体发虚,腰部疼痛,甚至做事情感觉力不从心。

妻子见状也是安慰丈夫:“我们一块出去旅游吧,就当放松放松,也让孩子们开开眼界。”

王亮也是非常赞同,一家人出门玩了一周之后。本以为能够让身体恢复,但是王亮的疲惫感仍然没有得到消除,反而比之前加重了。

无奈之下,王亮就医院进行了相关检查,经过检查发现出现了蛋白尿2+,并且尿酸水平也比较高,医生建议立即服用药物进行控制,否则病情会越来越严重。

医生惋惜:1种家常菜是“祸根”

民间一直流传已行,不行认为主,猪腰子是“补肾高手”。,老王妻子也是经常去市场上购买新鲜猪腰子,然后炖一锅猪腰子汤给丈夫补身体,希望肾功能能够慢慢恢复。

大约坚持喝了一个月左右,王亮整个人都感觉不对劲了,伸懒腰的时候都能听到关节嘎嘎作响,并且伴随隐隐作痛,医院进行了检查。

检查结果显示:尿酸值高达μmol/L,肾脏已经出现了严重的衰竭,医院经过了一番抢救,但最终因为肾脏衰竭严重,大约两个月以后不幸离世。

经过医生了解,罪魁祸首竟然就是那晚天天喝的“猪腰子汤”!很多人迷信“以形补形”,觉得食用腰子可以达到补肾的效果。

但是猪腰子属于动物内脏,这属于典型的中高嘌呤食物,嘌呤含量可以达到12.6mg/g,并且在经过熬制之后,嘌呤含量会升高,经常食用会使尿酸水平更高,增加痛风及肾衰竭等并发症的风险。

主要子当中含有的重金属物质相对比较高,吃进体内之后并不利于肝肾排*,甚至会导致身体代谢负担加重,后果不堪设想,医生也对此感觉非常无奈和惋惜。

高尿酸肾病有什么症状?

高尿酸血症可以引起肾脏损害,即高尿酸血症肾病,可简称为高尿酸肾病。高尿酸肾病主要分为急性肾衰竭、慢性肾脏损伤两种情况。

不同情况下,患者症状有所不同,急性肾衰竭可出现水肿、尿闭等症状,慢性肾脏损伤可出现贫血、夜尿增多、尿比重下降等症状:

1、急性肾衰竭症状:高尿酸可以引起急性肾衰竭,当患者血尿酸水平比较高,尿酸可以导致肾脏出现大量结晶,造成肾小管的堵塞,可以引起急性肾衰竭。

此时可出现尿量明显减少、水肿、恶心、呕吐等相关表现,累及泌尿系统可出现多尿或尿闭表现,严重时甚至可能出现休克现象。

此时需要采取临时血液透析治疗,一般高尿酸引起的急性肾衰竭通过积极治疗,大部分可有所好转,但如果治疗不积极会转化为慢性肾损伤;

2、慢性肾脏损伤症状:高尿酸血症可以引起慢性肾脏损伤,最终导致慢性肾衰竭、尿*症发生,部分患者可能需要采取维持性血液透析进行治疗。

如果长期患有慢性高尿酸血症或者痛风,可以引起间质性肾炎,导致肾间质纤维化和肾小管萎缩,临床主要表现为肾小管和肾间质损伤的相关症状,如尿常规检查发现尿比重下降、夜尿增多等;

病情严重者达到尿*症,会出现尿*症相关症状,如恶心、呕吐、食欲不振、营养不良,部分患者可伴全身皮肤瘙痒,或者骨痛、骨折,还可能出现贫血等相关表现。

怎么控制尿酸高?

1、作为一名痛风患者,在日常饮食当中要非常注意,每天要多饮水,饮水量要在ml以上;

2、要低嘌呤饮食,少喝啤酒,少食用肉汤、肉饼汤、排骨汤、豌豆、动物内脏等食物,平常也不能吃得太多,要控制整个饮食的总热量;

、在控制好饮食的同时还要加用降尿酸的药物,把尿酸降到60μmol/L以下,预防痛风的急性发作。

常用的降尿酸药物:

第一大类就是别嘌醇、非布司他。别嘌醇是目前非常常用的抑制尿酸生成的药物,这类药物建议大家使用之前要去做一个HLA-B的检测,因为别嘌醇在亚洲人当中非常容易诱发过敏。

非布司他能够抑制尿酸的生成,降尿酸的效果是非常好的,但是大家要注意在服用的过程中,一定要注意它有可能会诱发急性痛风的发作;

第二大类就是促尿酸排泄的药物,也就是苯溴马隆,这类药物服用的时候大家要注意要多饮水;

第三大类就是碱化尿液的药物,常见的就是碳酸氢钠。所以大家在服用降尿医院里就诊,来选择更适合自己的药物。

延伸——高嘌呤食物有哪些呢?

一、鹅肝77mg/g

每克鹅肝中,有大概77毫克的嘌呤,属于高嘌呤食物,是高尿酸人群平时不建议食用的肉类。鹅肝中大量的嘌呤进入到人体之后会在体内转化成尿酸,因此对于尿酸偏高的人,在尿酸控制不稳定的情况下,不建议吃鹅肝的。

二、鸭肠46mg/g

鸭肠属于高嘌呤食物,过量食用有造成血尿酸升高且诱发痛风的风险,因此,痛风及高尿酸血症患者应当避免食用鸭肠。鸭肠含蛋白质、B族维生素、维生素C、维生素A和钙、铁等微量元素,有健脾和胃、健脑明目的功效,适量食用对神经、心血管、消化系统等均有益处。

三、虾仁45mg/g

虾仁是高尿酸的痛风病人要忌口的食物。虾仁是高蛋白有营养的食物,可以增强骨骼,增强体质,促进新陈代谢,但是对于痛风患者以及过敏患者而言,则是不吃最好,痛风患者食用后会使得体内的尿酸迅速升高,从而导致高尿酸血症,会出现关节红、肿、热、痛的痛风症状。

四、猪肺mg/g

猪内脏的嘌呤含量都比较高,除了猪肺,还有猪肝、猪腰子、猪心等,都是高尿酸病人要少吃的食物。猪肺的热量和胆固醇都较高,过量食用不利于心脑血管的健康,因此应适量食用猪肺。要选择新鲜的猪肺,即触感有弹性、粉红色、无按压水肿。

五、海鲈鱼mg/g

鲈鱼有海鲈鱼和和河鲈鱼两大类,都富含各种营养成分,痛风的人可以吃少量河鲈鱼,不可以吃海鲈鱼。海鲈鱼的嘌呤含量比河鲈鱼要高不少,食用之后大量嘌呤摄入体内,会转变成尿酸,导致身体当中的尿酸升高,不仅不利于痛风的治疗,同时可能会加重痛风的症状。

六、鸡胸肉mg/g

鸡胸肉是鸡身上最大的两块肉,蛋白质含量较高,且易被人体吸收入利用,适合减脂期食用。但每克鸡胸肉中有大概毫克嘌呤成分,属于嘌呤比较高的肉类,人在大量食用后,嘌呤会在体内代谢形成尿酸,会诱发痛风的各种症状,因此要尽量少吃,偶尔食用要适量。

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