失血性休克

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TUhjnbcbe - 2023/8/15 21:35:00
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「本文来源:华商报」

国庆假日最后一天,西安交大一附院急诊科接诊一位26岁的男性伤者,因不小心撞上玻璃门受伤,在医院处理伤口时休克,幸好抢救及时。

据患者说,当天中午11时,他在宿舍不慎右膝盖顶破宿舍玻璃门,导致右膝关节及左手腕部划伤出血,当时很紧张,手腕伤口用卫生纸压了下,右膝没有包扎,在同事陪同下来到西安交大一附院急诊科。

医生将患者带到清创室,询问了受伤过程,探查到患者左手腕部有一处长约8厘米裂口,较深,伴有肌腱及血管损伤,右膝关节也有大约3厘米裂口,均伴有活动性出血。在医护人员准备先加压包扎止血,再进行简单X线检查了解伤口内玻璃残留情况时,患者突然出现呼吸困难,气短,头晕,乏力不舒服。

对急诊外科医生来说,遇到这种情况第一反应是患者可能出现了休克,护士快速为患者测量生命体征,发现血压是休克血压,67/49mmHg,结合之前了解到的受伤情况,判断患者确实出现了休克,休克有可能是过多失血导致失血性休克,或失血后紧张过度,迷走神经兴奋引起的严重的晕血反应。

医护人员将患者快速转入抢救室,给予吸氧,持续心电监测,多静脉通路补液,升压等抗休克治疗,过程中患者曾出现短暂性意识丧失,呼叫不应,心率逐渐下降,最低值40次/分,所幸随后经过积极抗休克治疗,患者意识逐渐恢复,血压逐渐恢复正常并逐步撤去升压药物,最终患者生命恢复平稳,最后缝合了伤口。华商报记者李琳

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