失血性休克

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TUhjnbcbe - 2023/8/12 21:53:00

10月22日,医院上演了一场惊心动魄的生命保卫战。医院急诊科、产科、麻醉科、检验科、超声科等多科室通力配合,成功抢救了一名宫外孕破裂大出血休克患者。

据了解,当天下午15点40分,29岁的韩女士医院急诊科就诊过程中突然晕倒,面色苍白、伴有一过性意识丧失。陪同家属告知急诊科崔医生,韩女士当天上午9点突感下腹痛,并频繁去厕所排便。后来晕倒在厕所地上,在家已经晕厥了3次。

多学科合作精准诊断

急诊科值班医生崔志杰接诊患者后,第一时间通知妇产科,并开放2条静脉,补液维持生命体征。1分钟后,妇产科王利敏副主任医师及唐娟医生已到场,王利敏查看患者已呈休克状态,虽意识恢复,但精神萎靡,反应迟钝,四肢湿冷,血压仅90/50mmHg,心率次/分,询问新冠肺炎流行病学史后立即组织急诊科医护人员予以导尿查尿HCG,完善相关化验。

同时,唐娟立即联系超声科行床旁超声,超声科贾忠桃副主任医师检查过程中告知盆腹腔已有大量积液,王利敏根据尿HCG阳性,超声提示左附件区包块,腹腔内大量积液,立即诊断其为“异位妊娠破裂”,即宫外孕破裂导致的腹腔内出血、失血性休克。

开通“绿色通道”护佑生命健康

情况紧急,王利敏立即通知妇产科主任杨红,为患者开通绿色通道,医院医务处、化验室、血库、手术室,为下一步治疗进行协调。

同时,向患者家属交代病情,所有抢救步骤都在有条不紊,迅速有序的进行中,韩女士病情危急如不及时手术,随时会有生命危险,医护人员密切配合,做好充分防护工作,急诊护士前面维持运送道路畅通,协同妇产科医护人员将韩女士从急诊室一路护送到手术室。

那一刻,医护人员们都在和时间赛跑,争分夺秒的为患者夺回生命的主动权,没有时间缴费、办理住院等各种手续,因为,此刻抢救生命是第一位的!

全力抢救患者脱离危险

当天下午4点整,韩女士被推入手术室,在手术室已做好抢救准备的麻醉科主任王玥,肖雅丽医生以及妇产科主治医生李婧、妇产科护士尹璇等医护人员早已经各自就位。

手术室护士杨幕希一针见血迅速的建立了一条静脉留置通道,麻醉师肖雅丽迅速而准确的进行了股静脉穿刺留置,更好的为患者抢救工作打下良好基础。干净利落的全麻给药、插管、监护以及台上台下护士的操作,演绎着手术室麻醉和护理的完美配合。

由妇产科杨红、王利敏、李婧组成的妇科医生团队紧急为患者实施了开腹探查术,打开腹腔后所有在场的医护人员都倒吸一口冷气,腹腔内吸出了近ml的血液及凝血块,相当于出血量达全身血液的2/3,术中发现左侧输卵管峡部妊娠破裂,破口处还在活动性出血。

此时检验科回报血红蛋白50g/L,血压80/15mmHg,失血性休克已达四级,生命危急,随即迅速予以止血并切除了左侧输卵管,术中化验室的备用血源已到,立即予以输血治疗,但备用血源远远不够,需继续申请输血,医务科副主任涂立峰继续协调血源。

无影灯下,她们全神贯注、配合默契,经过近一小时的紧张战斗,终于将患者从死亡线上拉了回来。患者脸色渐渐开始恢复红润,血压渐渐上升了,心率缓缓降至正常,患者转危为安。手术室内,参与抢救的每一位医护人员都松了一口气,如释重负。

据了解,宫外孕的凶险在于破裂后出血量快而且汹涌,短期内便可引起失血性休克,危及患者生命,但幸运的是医院麻醉科手术室、妇产科、急诊科、超声科、检验科、医务科等多部门协作配合以及全体医护人员共同努力下,使韩女士转危为安,成功挽救一条生命、一个家庭,也充分医院高速度高效率的反应能力和高超的急救水平。

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