失血性休克

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TUhjnbcbe - 2023/8/4 20:19:00
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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员李晗)40岁女子3年前装上了节育环,不料今年却出现最凶险宫外孕——输卵管间质部妊娠。孕卵在子宫和左侧输卵管的交汇处着床发育3个多月,随时有破裂并导致腹腔内大出血危及生命的风险。医生采取单孔腹腔镜巧妙将间质部妊娠组织全部剥离,去除干净,助她转危为安。医生提醒,女性上过节育环也不能掉以轻心,出现腹痛症状要及时就医,避免宫外孕等风险。

40岁的王女士家住*冈,25岁结婚后,曾先后生育二孩。3年前,她装上了节育环,希望以此达到避孕的目的。然而今年8月初,王女士出现身体不适,医院检查,医生认为她出现“带环妊娠”,并为她进行了取环术和人工流产术。然而之后连续两个月,王女士都没有来例假,下腹部偶尔还会隐隐作痛,并伴有少量出血。上周,觉得蹊跷的王女士医院就诊,经过彩超等检查,确诊为左侧输卵管间质部妊娠。医生告诉她,这是宫外孕中最凶险的一种,孕卵没有进入子宫,而是在宫腔门外着床发育,形成间质部妊娠,一旦发生破裂会出现大出血,导致失血性休克甚至来不及抢救,死亡率是其他宫外孕2倍以上。

得知自己病情凶险,王女士非常惊慌。妇科医生董迪荣一边安慰她,一边为她尽快安排手术。上周五上午,董迪荣在单孔腹腔镜下为王女士进行微创手术。在她的肚脐上打一个不到3公分的小孔,术中发现左侧输卵管与子宫的交汇处明显增大,有一个直径4公分,如同鸡蛋大小的包块。董迪荣操作超声刀将包块完整切除,再将伤口仔细缝合,整个手术出血量很少。术后第二天,王女士就可以下床活动。11月23日,王女士康复出院。

董迪荣表示,节育环是通过对子宫内膜产生的局部作用而避免受精卵的着床,从而达到避孕的目的,但节育环无法避免宫外孕的风险。女性长期“上环”,也会增加盆腔炎等妇科炎症的发生,导致宫外孕的几率上升。

“也有一些女性认为装上节育环后就杜绝了怀孕的可能,其实这种想法并不正确。”董迪荣提醒,装上节育环的育龄女性也不能保证百分之百成功避孕,少数女性仍可能出现带环妊娠的情况,女性当“上环”后出现腹痛等不适,医院检查。

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