全国乡村全科执业助理医师资格考试即将来临，京师杏林医考小编为大家整理了历年乡村全科执业助理医师考试高频考点分享：急性胰腺炎
乡村全科执业助理医师高频考点
考点：急性胰腺炎
（一）常见病因
胆道疾病：如胆石病、胆道感染——胰腺损伤与胰管流出道不畅，胰管内高压；酒精及其代谢产物：促进胰液分泌——胰管内压升高。
（二）临床表现
1.轻症腹痛急性发作，持续性剧痛，多位于上腹或偏左上腹，部分向腰背部放射，仰卧位时明显，伴恶心、呕吐，呕吐后无舒适感。
2.重症腹痛持续不缓解，腹胀逐渐加重，可出现全身并发症、单个或多脏器功能障碍。
重症体征：①低血压或休克。②发热。③皮肤巩膜*染。④意识障碍。⑤呼吸困难。⑥全腹膨隆，广泛压痛及反跳痛，腹水征阳性，肠鸣音减少，甚至消失；少数可出现Grey-Turner征、Cullen征。
（三）诊断
1.血淀粉酶起病后2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续35天。
2.血脂肪酶起病后24～72小时开始升高，持续7～10天。
患胆石病等急腹症时，上述两种胰酶也可升高，但通常低于正常值的2倍。超过正常值3倍方可诊断急性胰腺炎。
3.腹部B超常规初筛影像学检查，也是胆源性胰腺炎病因的初筛方法。
4.腹部CT判断疾病程度、胰腺局部并发症。
（四）治疗原则与预防
1.抑制胰腺分泌禁食，胃肠减压；应用抑酸剂、生长抑素及其类似物。
2.抑制胰酶活性及合成可用加贝酯等。
3.镇痛可用哌替啶；不宜使用胆碱能受体拮抗剂和吗啡。
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