很多人可能都经历过胸口痛，有的像针扎，有的像压了一块石头……心绞痛就是一种危险的胸痛，一旦超过15分钟，便可能发展成心梗，危及生命。不过，这种症状有时持续时间短，没有引起重视，使人错过了最佳的治疗时机。
医院东院区心血管病科主任唐可清
胸痛是生活中相对常见的不适症状，临床上很多疾病都以其为主要表现，粗略统计超过30种，其中不少与心血管疾病有关，如不及时就诊，可能造成严重后果。
唐可清主任提醒，胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗，一般来说，超过5分钟就要警惕。
47岁的患者李先生，自年起无明显原因反复出现胸痛，伴左上肢疼痛不适，每次持续1-2分钟，休息后好转，医院进行过治疗，患者既往“2型糖尿病”病史6年余，血糖控制不佳，近3天患者反复发作胸痛，症状较前加重，根据患者病史、症状、辅助检查、化验回示考虑这是一位高危不稳定型心绞痛患者，考虑血管狭窄重，随时有心肌梗死风险，当即立断就建议患者行冠脉造影检查，患者及家属同意，果然造影结果和预想的一样。
东院区心血管病科副主任金子安带领介入团队在导管室配合下，凭借娴熟的技术和丰富的经验，历时1个小时，为患者实施经皮冠状动脉腔内血管成形术+冠状动脉支架植入术，成功将患者狭窄的血管打开，并利用球囊扩张后顺利植入支架，造影显示支架膨胀良好，血管狭窄消失，血流恢复正常，患者胸痛症状完全消失，转危为安。
5种胸痛时间反映不同病
依据不同的发作特点和持续时间，胸痛可以为寻找不同病因提供重要线索。
1.常见几分钟，最多不超过十几分钟
冠心病是引起胸痛、胸闷的主要元凶，根据其严重程度和发作时间可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。
稳定型心绞痛常表现为胸部钝痛，位于左侧心前区或后背，有时还会放射至左臂，甚至牙痛。通常在体力活动、情绪激动或饱食等情况下发作，休息及含服硝酸甘油可明显缓解。
不稳定型心绞痛在休息状态下即可发作，持续时间比稳定型心绞痛稍长，休息及含服硝酸甘油后可缓解，但速度较慢。
2.可持续一小时以上
急性心肌梗死是冠心病的急剧演变，在应激下，冠脉斑块破裂形成急性血栓，将血管完全堵塞，此时患者胸痛较为剧烈且持续发作，有的甚至可延至三四个小时，服用硝酸甘油无用，还伴有大汗或发热。
必须提醒的是，尽管心肌梗死造成的疼痛可持续数小时，但只要发觉胸痛超过20分钟，医院急救。
3.持续时间可长可短
肺栓塞是血栓在肺动脉及分支形成阻塞导致血流障碍的一种急症，多数由下肢深静脉血栓脱落随循环至肺动脉处引起。
发病时患者会出现呼吸困难、晕厥、胸痛、咯血及濒死感等一种或多种表现。
胸痛的感觉类似心绞痛发作，呈现为胸部的钝痛，但服用硝酸甘油或休息后，也没有明显改善。
如果胸痛伴随呼吸困难，甚至晕厥，医院就诊。
4.胸痛持续不缓解
主动脉夹层指主动脉血管壁间形成了一个假腔，血液集聚于此导致血管壁变薄，患者血压急剧升高时，可使血管壁破裂，引起大出血，形成失血性休克危及生命。
发病时常表现为胸背部剧烈疼痛，无论休息还是服药都不能减轻。如果患者有长期的高血压病史，一旦发生剧烈胸痛要提高警惕。
5.持续时间较短
气胸是由于外伤、肿瘤或医疗操作等造成胸膜破裂，气体进入胸腔所致。
多数患者在正常活动或安静休息时发生，也有部分在持重物、屏气或剧烈体力活动等情况下发生。
患者突感一侧胸痛，类似针刺样或刀割样，随后很快出现胸闷和呼吸困难，伴有刺激性咳嗽。此病服用药物缓解不明显，医院诊治。
预防心梗从调节情绪开始
除了在发病时及时请求急救，在日常生活中，也可以从调节情绪、规律生活等方面预防心梗的发生。
1.善于调节情绪。心情保持开朗，情绪保持稳定、乐观，正确对待和处理各种生活事件的不良刺激，避免过度情绪波动；
2.保持规律的生活节奏。劳逸适度，保证充足的睡眠与休息时间。看电视、下棋、打扑克、玩麻将均不宜过长；
3.饮食要均衡、多样化。多吃新鲜蔬菜和水果，少吃动物类油脂、蔗糖、奶油（特别是动物内脏、海鲜），戒烟，勿饮烈性酒；
4.根据自身情况进行体育锻炼。可以通过游泳、爬山、打球等运动锻炼身体。如果身体素质稍差，可考虑适度活动，如保健操、散步、打太极拳、练气功等等，关键在于因人制宜，不要超负荷运动；
5.定期体检，及时就医。注意定期检查血压、血糖、血脂和心电图。平时特别是饱餐后或者活动时，突然出现胸闷、憋气、胸前区疼痛头晕等症状，应及早就医检查。
