失血性休克

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生命奇迹从高楼坠落的3岁小女孩,今日出 [复制链接]

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本文转自:钱江晚报

钱江晚报·小时新闻记者张冰清通讯员祝姚玲

还记得那个20多天前,被消防员争分夺秒抱着送到急诊的从高楼坠落的小女孩吗?

3月7日,3岁的美美(化名)从高处坠落,身命垂危,牵动了许多人的心。

3月7日事发时,居民拍下坠落瞬间。消防员赶到,孩子已经坠落。消防员把孩子抱在怀里,争分夺秒把孩子送急诊,连路一直喊“宝宝不要睡,马上到了”。

经过二十多天的救治,她成功保住生命,脑部、肺部、腹部和骨骼状况都较好,已于3月31日从浙大儿院出院,后续将在相关机构做康复治疗。

即将出院的美美(化名)。

3月7日入院,10日做外科手术,21日撤离呼吸机,24日转普通病房,30日出院……医护人员用24天创造了生命奇迹。

浙大儿院SICU主任谈林华主任医师说,“24天时间,经过浙大儿院医护人员的全力救治,小女孩情况终于好转。这个奇迹来之不易,这背后除了医护人员的努力,也离不开孩子自身的坚强和家人的坚持,还有争分夺秒把孩子送到急诊的消防员等社会爱心人士的共同努力。”

医护团队与小女孩及家属合影留念。

出院时,小女孩已能说出“我要妈妈”

谈林华与美美朝夕相处了整整两周,和她携手走过了最艰难的时期。

“来医院的时候,孩子已经处于严重昏迷,面色苍白,失血性休克,两肺严重挫裂伤,大量肺出血,呼吸衰竭,纵隔积气积血,胸腔腹腔积液,肝、脾、胰腺挫伤,全身上下多处骨折。”

但在医护人员悉心救治下,美美情况一天比一天好,出院时已能在清醒状态时说出“我要妈妈”这些话,谈林华感到无比欣慰。

小女孩在监护室

谈林华回忆,孩子从十几楼掉下来,当时情况十分危急,气管插管内大量血性痰涌出,休克,生命危在旦夕,SICU的医疗团队立即为她展开抢救:人工呼吸机辅助呼吸,积极抗休克治疗,快速开放中心静脉,紧急输血补液,并应用多种血管活性药物维持血压,纠正紊乱的凝血功能和内环境等。

经过连续72小时的奋力抢救,孩子的血压和循环功能逐渐稳定下来,安全渡过了骨科手术的难关,但肺挫伤的病变持续加重,出现高热、双肺大片的渗出和实变、严重呼吸窘迫综合征、颈胸部皮下、软组织广泛积气,在人工呼吸机的高支持参数下仍不能维持氧合功能,孩子的生命再次受到了严重的威胁。

SICU医护团队进一步积极采取精准的治疗方案,优化呼吸机支持参数,实施俯卧位通气、肺复张、纤维支气管镜检查、加强抗感染和营养支持、肺部物理治疗等。

在全体医护团队17个日日夜夜的精心治疗和接力守护下,孩子的全身器官功能逐渐恢复,呼吸也平顺起来,顺利撤离了呼吸机,3月24日转入普通病房。

手脚的神经反应良好,有望恢复下地行走

孩子的主刀医生,创伤外科副主任、急诊外科副主任赵国强主任医师表示,当时孩子左肱骨近侧干骺端骨折,肘关节粉碎性骨折,多方脊柱损伤、脑挫伤,左第1、2肋骨折,两侧髂骨、骶骨右翼、右侧耻骨上下支、左股骨上段多发骨折,断端错位。

“可以说全身上下,很多地方的骨头都断掉了。3月10日,我们给孩子做了手术,整整五个小时,把她各个地方的骨头又给重新接上、复位。”

赵国强表示,在监护室的努力下,孩子情况好转,在3月24日从SICU转到创伤外科病房。孩子恢复还是很不错的,状态一天比一天好,但目前还是有烦躁不安,后续到康复机构会做高压氧舱等治疗。

对于孩子日后能否正常行走,赵国强表示:“目前孩子还没有恢复到能够到下地行走的程度,所以还比较难讲骨骼功能恢复到什么程度,但从手、脚的神经反应来看,情况还是比较好的,希望孩子通过康复治疗能够逐渐康复。”

两位专家提醒,每年都会收治多例意外从高处坠落的低龄幼儿,提醒社会各界加强防范,及时排查隐患,同时注意看护。

浙大儿院党委书记舒强表示,浙大儿院作为国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心,把儿科危急重症综合救治作为重点任务,持续攻关突破相关核心技术,提升疾病诊治水平。此次病例的成功救治,展现出浙大儿院作为全医院的救治水平和能力,也是以顶尖医学服务人民健康的表现。

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