导语:甲状腺功能亢进性肝病是因为甲状腺功能亢进所导致的肝大。Graves病、结节性甲状腺肿、垂体病变等都可以引起该病的发生。肝脏能量代谢障碍、肝脏相对缺氧、心力衰竭导致的肝静脉淤血、甲状腺素毒性作用等都会导致甲状腺功能亢进。出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。对甲状腺机能亢进有一定的促进作用。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解
(一)概要
肝能量代谢障碍、肝相对缺氧、心力衰竭所致肝静脉淤血、甲状腺素毒性作用等都会导致甲状腺功能亢进性肝病。甲状腺机能亢进的原因有Graves病、结节性毒性甲状腺肿、垂体病变等。
(二)根本原因
1、肝内的能量代谢紊乱
甲状腺功能亢进的病人,由于代谢率升高,营养消耗过度,同时还会出现腹泻等原因,造成机体对营养的吸收降低,从而造成肝脏营养不足。破坏糖,脂肪,蛋白质和胆色素,造成肝细胞变形,坏死,胆汁淤积。
2、肝内的氧气含量较低
甲状腺功能亢进时,肝细胞的新陈代谢会变得活跃,氧气的消耗也会随之增加,但是血液循环却没有提高,这就造成了肝脏的相对低氧。另外,甲状腺激素会促进肝脏细胞的氧代谢,从而直接影响到一些酶。缺氧会引起肝细胞的肿胀、肝细胞的脂肪变性、肝细胞的急性坏死。
3、心脏疾病
由充血性心衰引起的甲状腺功能亢进性心脏病可引起肝静脉淤血及肝脏小叶中央坏死。
4、直接使用甲状腺激素
肝脏是甲状腺素代谢、转化、排泄及合成甲状腺结合球蛋白的主要物质。长期过量的甲状腺激素转化代谢会加重肝脏的负担,并对肝脏产生直接的毒性。
5、其他
若同时发生感染或休克,则会造成肝脏损伤。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)概要
甲状腺功能甲状腺功能亢进的主要表现为:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等,还有肝肿大、黄疸等。
(二)典型征象
1、病人有可能有多动症、焦虑、体重下降、心悸、体温过低等与甲状腺机能亢进有关的症状。
2、食欲减退,恶心,呕吐,腹泻等肝病的表现。
3、黄疸的临床表现为巩膜、皮肤、黏膜及体液的黄染。少数病人没有出现明显的黄疸症状及甲状腺功能亢进。感染性肝炎可见于细菌感染、心衰、营养不良等。
(三)并发症
1、病毒感染引起的肝功能不正常及病毒性肝炎。
2、肝功能的不正常会引起各种并发症,如肝性脑病、肝肾综合症。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预计检查
如果有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、黄疸等情况,需要及时就诊。医生要掌握肝功能、甲状腺功能、超声、CT、MRI、细针穿刺细胞学、血常规、尿常规等方面的知识。
(二)化学检验
1、肝脏的检验
临床上需要对病人进行肝脏功能检测,包括谷氨酰胺、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、凝血酶原时间、凝血酶原活性、清蛋白浓度等。
2、做甲状腺机能的检测
通过对甲状腺功能的实验室检测,观察其免疫功能。其中,T4、T3、T3、T4、T4、T3、TSH。
3、尿常规检查
同时,医生还可以根据血液检查和尿常规来判断病人血液中的血液和尿胆红素水平。
(三)X线成像
1、超声波检测
医生可以用超声波来了解病人的肝和甲状腺情况。能反映肝脏表面变化,门静脉,脾静脉直径,脾脏大小,胆囊异常变化,腹水等。同时,还能显示甲状腺结节的边界、形态及内部构造。
2、CT、MRI
医生还可以通过CT,MRI和其他成像来发现病人的甲状腺和肝的病变。
(四)病理学检验
在需要的情况下,还可以进行细针穿刺细胞学的研究。医生用细针抽走一部分甲状腺组织,并对其进行组织学检查,以帮助确诊。
(五)诊断原理
医生会问患者有没有什么不正常的表现和病情的恶化。医师会询问患者是否有过甲亢和其他肝病。肝功能检查、甲状腺功能检查、超声、CT、MRI、细针穿刺细胞学检查、尿常规等综合检查。
(六)治疗原则
治疗甲状腺功能甲亢,提高肝功能,可以通过药物、手术和放射治疗来治疗。
04患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要
(一)概要
在日常生活中,要充分认识到心态的稳定,坚持合理的自我护理,合理的生活习惯,加强身体素质,保持乐观的心态,积极配合医生的治疗,合理用药,定期进行检查,以便及时掌握病情的变化。
(二)精神治疗
1、心理特征
因为患病,病人会变得焦虑不安。
2、保健的重点
(1)病人应多与医生、家人、朋友交流,建立战胜疾病的信心,增强对治疗的依从;
(2)家属要对病人有更多的了解,这是一个长期的过程,要多听取病人的意见,帮助他们克服心理障碍。
(三)药物治疗
1、按照医生的要求,足量、疗程用药,不可擅自停用或增加剂量,以免病情恶化或造成不良后果。
2、药物治疗期间可能会出现发热、咽痛、皮疹、口干等不良反应。
(四)生活操守
1、每天要保证足够的睡眠,不要太累,心功能不全、心律不齐、急性期要卧床休息。
2、在20℃左右的室温下,使病人的房间保持安静和通风。
3、请注意对角膜及球状结膜的保护,并使用遮光、风和灰尘的防护。结膜水肿、眼睑不能闭合,可用抗生素眼膏、生理盐水浸泡的纱布来润湿眼睑,改善卧床,减少水分和盐分的摄入量,预防眼压上升,加强眼外肌的运动。
4、合理安排工作、学习、生活。
5、大便通畅,如果需要,可以口服一些缓泻药。
(五)膳食调养
1、食谱推荐
(1)多吃高蛋白质、高钙、高磷的畜禽肉类、豆类、奶类等。
(2)多吃动物内脏,新鲜的绿叶蔬菜和水果。
(3)适当增加膳食,一天5-6次,中间可以多吃一些有营养的食品。
(4)烹饪时选用不含碘盐。
结语:病人的预后情况与治疗时间有关。肝病的症状可以通过控制好的原发性疾病来改善,但是如果没有很好地控制,那么很难根治。一些病人会发生严重的肝损伤,并且预后很差。如果不及时治疗,还会引起肝性脑病、肝肾综合症等并发症,严重时会造成肝损伤,危及生命。部分病人经及时、有效地治疗后,可以减轻病情,并能恢复正常的生活。